结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2023/5/21 20:33:00

10月20日是世界骨质疏松日,骨质疏松症被称为“沉默的杀手”,因为其不易被察觉。医院骨科主任李志钢表示,随着社会的发展和科技进步,人口老龄化、人均寿命延长、人们的主动运动量明显减少、精神压力增大、接受日照时间减少、睡眠时间不足等因素,增加了原发性骨质疏松的发生率和严重程度,原发性骨质疏松的发病年龄有年轻化趋势。今天,我们听李志钢主任来讲一讲如何预防“骨质疏松”以及该病相关的小知识。

一、骨质疏松的症状或表现:中重度患者易腰背痛、肌肉抽搐

早期轻度骨质疏松主要表现为乏力,容易疲劳。中重度骨质疏松多表现为疼痛,以腰背痛为主,严重者出现全身骨痛,骨质疏松性骨痛的特点是没有固定的痛点;肌肉抽搐,部分患者就医时会描述夜间小腿抽筋;易出汗,比平时爱出汗,尤其是在轻微活动后或是夜间明显;易骨折,在轻微外伤或仅仅是改变体位时出现骨折,骨质疏松骨折的好发部位在胸腰椎、髋部、腕部;畸形及相关并发症,重度骨质疏松患者多有身高减少、驼背、心肺功能减退、食欲下降等症状。

骨质疏松分为原发性和继发性两种,原发性骨质疏松包括老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松,继发性骨质疏松则是一些疾病导致骨质疏松,常见疾病有糖尿病、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素治疗的结缔组织病和慢性肾病、长期大量饮酒、导致胃肠吸收功能不良的疾病等。

二、预防骨质疏松常见的误区:并不是单纯补充钙剂就行了

目前许多人认为预防骨质疏松补充钙剂和喝牛奶就可以了,这是不正确的,成年人尤其是老年人单纯补钙是没有明显作用的。

治疗骨质疏松需要补充足够的钙剂(每天—毫克)和活性维生素D,没有活性维生素D的作用,补充的钙剂无法被机体有效吸收和利用,通俗地讲等于是穿肠过了。

牛奶里钙的含量很少,主要成分是水、蛋白质、脂肪、糖类和无机盐,饮用牛奶在治疗骨质疏松上的作用仅起非常次要的作用。

预防骨质疏松最关键的是保障足够的运动量和充足的日照。“生命在于运动”这句老话凝结了古人的生活智慧。经常以车代步、久坐不动、熬夜和严重睡眠不足、出门必须用防晒霜和遮阳伞这些现象需要改变,这也是骨质疏松年轻化的重要因素,临床上有不少40岁左右的患者罹患骨质疏松症。

三、中年人、女性的骨量筛查时间以及预防骨质疏松的方法

女性朋友在绝经期就该做骨密度和骨活性标志物的检测,进入绝经期开始补钙,推荐每日口服碳酸钙毫克、阿法骨化醇25微克,阿法骨化醇建议在医生指导下服用,其他如雌激素受体调节剂等药物也要在专科医生指导下使用。

绝经后女性同样需要一定的运动量(注意不是指家庭劳作)、充足的日照、足够有效的睡眠、保持良好的心态和一定的社交活动、适合季节的饮食、适当学习新知识并接受新鲜事物。

至于中老年男性,一般建议在55—60岁时进行骨量筛查,和女性一样要多运动,离烟酒、麻将、电视、手机远一点儿。

除了预防,及时治疗骨质疏松也是非常重要的。一旦出现明显骨质疏松的症状,要及时就医,等出现骨折、畸形等问题时,治疗起来既痛苦又增加经济负担。(长江日报见习记者汪涵 通讯员应述辉)

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