结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2023/5/13 18:37:00

来源:影享国际

作者:郭锬

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临床病史

病史及基本信息女性,32岁主诉:右肩逐渐肿胀2年,伴轻度活动受限。病史:未分化结缔组织病12年,服用激素

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影像检查

X线

CT

MR

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解读

1.此病变的主要受累部位?(单选)A.三角肌B.肩关节囊内C.三角肌下滑囊D.肱骨头E.肱二头肌长头腱鞘答案:C2.该病变的影像特点包括?(多选)A.滑膜增厚强化B.多发结节形成C.骨质破坏D.T2WI上等、低信号,提示钙化E.磁敏感效应答案:A、B3.最可能的诊断?(单选)A.肩关节结核B.PVNS弥漫型C.米粒体性关节炎D.滑膜骨软骨瘤病E.类风湿性关节炎答案:C

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诊断

术中所见:沿右肩弧形切开,逐层分离,切开三角肌显露滑囊,囊实性感,可见滑膜增生肥厚。打开后大量“米粒体”样内容物流出,量约ml,充分清除,并清除周围包裹性囊壁组织,于刮除干净。肉眼所见:(右肩病变)米粒样组织一堆,直径0.5-0.9cm,总体积:10*10*3cm,白色,表面光滑,另见灰红不规则组织,大小:6*5*2cm。病理诊断:(右肩病变)滑膜组织增生,慢性炎症,并见大量米粒样物,其镜下均质粉染,周边见少许纤维及组织细胞。结合大体及镜下表现,符合米粒体滑囊炎。

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讨论

作者简介:郭锬,医院放射科,主治医师,硕士。

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