译者：田园
上海中医药大学附医院
副肿瘤相关性风湿综合征，是一种以风湿样综合征为主要表现（皮肤、肌肉、骨骼、关节等症状）的副肿瘤综合征，但它并非由肿瘤本身或其转移灶所引起，一般认为与肿瘤形成过程中诱发自身免疫性疾病有关。
它特征性的风湿病表现往往容易限制风湿科医生的想象，使得真正的恶性肿瘤诊断被忽视，导致肿瘤的早期识别困难，因此提高临床医师对副肿瘤相关性风湿综合征的早期重视度尤为重要。
医院刘志纯团队对副肿瘤相关性风湿综合征患者进行了一项回顾性研究，结果于年发表在scientificreports上。
本试验回顾性分析了21位具有副肿瘤相关性风湿综合征患者的临床特征以及恶性肿瘤相关危险因素，其中包括11位男性和10位女性，平均年龄56.3±13.1岁。
他们将21位患者分别以关节炎，血管炎，其他结缔组织病分为3组，并对其临床表现，实验室检查结果以及最终确诊恶性肿瘤的详情等数据进行回顾分析。
研究结果显示所有纳入患者均在确诊为风湿疾病的2年内新诊断出恶性肿瘤，平均间隔时间8.0±7.7月，其中实体恶性肿瘤占62%，其余患者为血液系统恶性肿瘤。常见的临床表现有关节炎（28%）、淋巴结肿大（38%）、皮疹（38%）、体重减轻（29%）、发热（24%）、疲劳（24%）、肌肉酸痛（24%）及吸烟史（29%）。自身抗体的检测中，除了8名患者ANA结果阳性，9名患者RF结果阳性，2名患者抗CCP阳性，2名患者ANCA阳性之外，所有患者的ENA结果均为阴性。
副肿瘤相关性风湿综合征是肿瘤引起的风湿性疾病样的临床表现的总和。这项研究启示我们，老年人出现典型的风湿病样表现或者在风湿病患者中出现难以解释的临床表现，临床医生应警惕隐匿性恶性肿瘤的发生。并且在风湿病患者确诊2年内，必须密切随访并监测恶性肿瘤的发生，以免耽误恶性肿瘤的治疗。
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