一、自身免疫性结缔组织病患者的自身抗体要点
1、自身抗体在具有皮肤表现的自身免疫性结缔组织病的诊断、治疗和预后判断中都有很重要的价值,关于这些抗体意义的解释取决于抗体和特殊的自身免疫性结缔组织病的类型。
2、随着临床实验免疫学技术的进步,以及许多新的自身抗体的发现,使我们对原有血清学相关的临床意义有了重新的认识,因此有必要对当前的检测技术的特点有基本的了解。
3、现在大都采用固相免疫技术(如:ELISA)来检测多种自身抗体。对其中若干自身抗体包括抗Ro抗体,采用这样的检测会导致自身抗体与疾病相关特异性减低。
4、经典的ANA检测仍是我们认识自身免疫性结缔组织病血清学的入门途径,但了解其局限性对临床决断是十分重要的。
5、有些自身抗体的临床特异性较高,有很大的诊断价值。如抗ds-DNA和抗Sm抗体对于系统性红斑狼疮;抗Mi-2抗体对于经典的皮肌炎;抗Jo-1抗体对于抗合成酶抗体综合征,抗拓扑异构酶I(Scl-70)和抗着丝点抗体对于不同临床类型的系统性硬皮病;胞浆型抗中性粒鈿胞胞浆抗体(C-ANCA)对于韦氏肉芽肿病。然而,多数自身抗体与疾病的特异性无关联。
6、少数自身抗体的血清滴度在某些时段与自身免疲病的病情活动相关(如:系统性红斑狼疮的抗dsDNA抗体和韦氏肉芽肿病的C-ANCA)。
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