结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2022/5/19 20:26:00
北京医院皮肤科治疗 http://m.39.net/pf/a_8810613.html
类风湿性关节炎,简称类风湿(RA),是以慢性关节炎为突出表现的全身性结缔组织病,是最常见的结缔组织病。发病与遗传、感染、自身免疫、内分泌等因素有关。常因寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、精神创作而诱发。多见于青壮年女性。临床表现以多发性对称性四肢小关节的慢性炎症为特点。病程常迁延多年、反复发作之后,可发生关节强直及畸形伴肌肉萎缩,也可累及脊椎,导致类风湿性脊椎炎。本病属中医学“痹症”、“鹤膝风”、“历节风”等范畴。

专方一:麝香九龙膏:组成:麝香0.2克,樟脑3克,天龙、地龙、海龙、穿山龙、守宫、乌梢蛇、白花粉、水蛇、川乌、草乌、马钱子各7克,*芪、当归、鹿角胶各20克,*酒克。功能:益气补血,温阳益肾,养肝健脾。适应症:类风湿性关节炎。用法:上药除麝香、樟脑外,共研细末,放*酒内熬制成膏,以滴水成珠为宜,摊布上(32cm×22cm),然后把研好的麝香、樟脑均匀地撒到膏药上备用。把配制好的膏药敷贴患处,外用胶布固定。每3天换1次,10次为一疗程,一般2~3个疗程即愈。

疗效:疗效标准:治愈:临床症状消失,关节活动正常。实验室检查PF、FSR指标恢复正常。X线检查关节软组织肿胀消失,骨质疏松及破坏恢复正常,停药6个月未见复发。显效:症状体重及关节功能明显改善,实验室检查PF、ESR指标基本恢复正常。X线检查,关节软组织肿胀基本消失,骨质疏松及破坏均有改善,但停药6个月后仍有发展。无效:经治疗2个月后,症状体重及实验室检查RF、ESR指标、X线检查均无改善。例患者经治疗2~3个疗程,治愈例,显效例,有效例,治愈率62%,有效率%。方源:王雪苔,等。当代中药外治临床精华.第一版.北京:中国中医药出版社;63

评按:

本方重用*芪益气;

当归补血养肝;

海龙、鹿角胶温阳益肾,强筋健骨;

*酒健脾益气,温通气血;

四味相伍使气血足,阴充阳旺,筋强骨健,自可驱邪外出,使久痹自愈。

血瘀阻络是本病的病机所在,治疗中必须把活血化瘀、舒筋通络贯穿始终,故方中巧用麝香辛香走窜之性,以活血化瘀、通络止痛;

配天龙、地龙、守宫活血化瘀、疏通经络;

川乌、草乌、樟脑、穿山龙、马钱子以袪风散寒、温通经络;

伍乌梢蛇、白花蛇、水蛇袪风宣湿,能经活络。

诸药御用,共奏益气补血、温阳益肾,养肝健脾之效。

专方二:消痹伍仟:组成:麻*10~60克,防风12克,牛膝15克,生地15克,熟地12克,肉桂10克,三棱12克,莪术12克,红花10克,川芎15克,元胡15克,木香10克,陈皮10克。功能:袪风散寒,活血通络,补益气血,理气止痛。适应症:类风湿性关节炎。用法:每日1剂,水煎,早晚饭前服用。疗效:治疗例,近期控制35例,占26.92%;显效56例,占43.1%;有效31例,占23.83%。总有效率93.85%。方源:雷海胜等,“消痹伍仟”治疗类风湿性关节炎例疗效观察。山西中医 ;10(1):25评按:

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