主动脉夹层
一起
揭秘
胸部发生撕裂般的剧烈疼痛
这可不是小事，
有可能是主动脉夹层发生了破裂！
主动脉夹层被喻为心血管疾病中的“第一杀手”、“不定时炸弹”，它究竟是怎样一种凶险的疾病呢？
要怎样预防和护理呢？
一起来看看吧！
主动脉夹层常见病因有哪些？
1.高血压和动脉硬化：主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%-80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
2.结缔组织病：马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等。
3.先天性心血管病：如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。
4.损伤：严重外伤可引起主动脉峡部撕裂，医源性损伤也可导致主动脉夹层。
5.其他：妊娠、梅*、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。
主动脉夹层临床表现有哪些？
1.疼痛
大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。
2.高血压
大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。
3.心血管症状
夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。脉压改变，一般见于颈、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。可有心包摩擦音，胸腔积液。
4.脏器和肢体缺血表现
夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
注意！！！
在众多心血管疾病中，主动脉夹层是个夺人性命的恶魔，一旦出现夹层破裂，48小时内的死亡率高达50%。所以一定要提高警惕。
主动脉由内膜、中层弹力层和外膜构成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是指主动脉中膜中层在各种原因作用下发生撕裂，形成假腔，血液在真假腔中流动，并挤压真腔。
如果胸部发生撕裂般的剧烈疼痛，一定要引起重视，医院就诊。
预防保健注意事项？
1.保证充足的睡眠，有助于控制血压。
2.多食蔬菜水果及杂粮，少食动物脂肪及胆固醇含量多的食物，保持大便通畅。
3.遵医嘱定时服用降压药有利于血压稳定，避免因血压波动过大造成的不良后果。
4.出现难以控制的高血压、突发剧烈的胸背部撕裂样疼痛，及时就诊。
5.食用高蛋白营养食品，对伴有糖尿病或高脂血症的病人，宜给予低脂胆固醇、低脂肪及低糖饮食，保持大便通畅。
6.避免剧烈活动，劳逸结合，保持乐观心态，并戒烟控酒。
注意！！！
主动脉夹层患者出院后的第1年内每3个月、第2年内的每6个月、第3年后每1年都要行CT检查。
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