10.25考点：
九、急性胃炎
1.病因：引起急性胃炎最常见的病因是：
2.表现：
3.检查：最有意义：
4.治疗：首选药物：
上期考点回顾：
.10.21考点：
四、风湿病概述
1.本质：骨关节周围软组织病
2.概念：影响骨关节周围软组织炎症
3.特点：
①自免病、慢性病程
②基础：血管炎、结缔组织炎...
③全身性病变，多个系统
④糖皮质激素治疗有效
⑤个体反应差异大
4.分类
①结缔组织（CTD）：“干湿硬狼肌”
②脊柱关节炎：强直性脊柱炎
③关节软骨：骨关节炎
④晶体炎：痛风
⑤神经血管病：雷诺综合征
五、系统性红斑狼疮
1.病理：血管炎
2.表现：
①神经系统：狼疮脑病
②眼睛：出血、视盘水肿
③皮肤及黏膜：面部?蝶形红斑、身上?盘状红斑
④口腔：口腔溃疡
⑤呼吸系统：肺病变、胸膜炎、胸腔积液
⑥抗磷脂综合症：流产、血栓、PLT↓
3.检查：
①筛查：抗核抗体
②活动性：抗dsDNA抗体
③特异性最高，不反应活动性：抗SM抗体
4.治疗：
①首选：糖皮质激素
②激素效果欠佳→加用环磷酰胺
③妊娠妇女/背景用药：氯喹
.10.22考点：
六、类风湿关节炎
1.病理：滑膜炎
2.表现：
①主要表现：晨僵＞1小时，休息后加重
②最早侵犯：近侧指间关节，累及掌指关节、腕关节
③晚期畸形：纽扣指、鹅卵石样畸形
3.检查：
①活动期：ESR、CPR
②类风湿因子（RF）≠类风湿
③特异性最高：抗CCP抗体
4.治疗：
①缓解症状：NSAIDs（消炎、止痛）
②改善病情：DMARDS（抗风湿药）
③严重关节病变：关节置换术
10.23考点：
七、强直性脊柱炎
1.病理：
①最早/主要：骶髂关节
②病理：韧带炎、附着点炎
③“竹节样”改变
2.表现：
①青壮年，男性多见
②具体表现：
a.中轴型：下腰痛、腰骶痛
b.外周型：下肢大关节痛
3.检查：
①最有意义：骶髂关节（CT＞X线）
②特殊抗原抗体：HLA-B27
③腰椎x线：“竹节样”改变
④“4”字试验
4.治疗：
①一线用药：阿司匹林
②外周型：柳氮磺吡啶
③病情重+眼睛炎+肌肉关节炎→糖皮质激素（时间短、用量小）
10.24考点：
八、痛风
1.病因：高嘌呤饮食、海鲜、啤酒、肉制品等
2.病理：
①嘌呤通过酶形成尿酸→尿酸结晶
②关节：第一跖趾关节
3.表现：第一跖趾关节红肿热痛、后期：关节形成→痛风石
4.检查：
①血尿酸：升高（男：-mmol/L，女：-mmol/L）
②关节活检：痛风石（确诊）
5.治疗：
①急性发作期：止痛
②稳定期：降尿酸
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