由于疾病造成肾脏严重损害时，肾脏发生病变并失去净化血液的功能，废物和液体就会在体内堆积。人体就会产生各种症状，即尿*症。尿*症的现状是触目惊心的。在我国，仅需要进行透析或肾移植的终末期尿*症患者就有多万人。肾移植除了高额的手术费用以外，肾源严重缺乏，移植后抗排异反应的药物也十分昂贵。
尿*症主要体现为有害物质积累引起的中*和肾脏激素减少发生的贫血和骨病。早期最常见的是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿*症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况而危及生命。
引起尿*症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病、高血压、痛风、肾小动脉硬化症、红斑狼疮、过敏性紫癜等。
尿*症的主要表现
（1）一般症状：面容苍白晦暗、全身乏力、消瘦。
（2）胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不道，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡、呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。
（3）精神、神经系表现：头痛、头晕、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。
（4）心血管系表现：血压升高，心律失常多见；晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。
（5）造血系表现：严重贫血，晚期尚可有出血症状。
（6）呼吸系表现：酸中*时呼吸深而长。晚期可致尿*症性支气管、肺炎和胸膜炎。
（7）皮肤表现：皮肤无华，干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。
（8）代谢性酸中*和酸碱平衡失调所致的症状：
①脱水或水肿。
②代谢性酸中*。
③低钠血症和钠潴留。
④高血磷和低血钙可刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质脱钙，幼年患者可致肾性佝偻病，成年患者则可致尿*症性骨病。
⑤低钾和高钾血症是尿*症发生心律失常和突然死亡的常见原因。
⑥高镁血症。对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。
尿*症的预防应永远摆在第一位
（1）控制危险因素：尽量控制慢性肾病的危险因素，包括控制血压、血糖、血脂、尿酸等，避免服用肾*性药物，早发现早期肾病。
（2）常规检查：在每年常规体检时，加入尿常规、肾功能、肾脏B超这三大检查项目，结合血压等一般项目综合判断，能有效检出大部分肾病患者。
（3）高危人群定期检查：病史在5年以上的糖尿病患者、高血压患者、常年服用含马兜铃酸等中药的患者、使用某些抗生素及消炎镇痛药的患者、结缔组织病患者及有肾病病史的人都属于肾病的高危人群，更需要定期复查尿常规。
尿*症的治疗原则
尿*症是肾病终末期的表现，肾脏损伤一般已在90％以上，要想让损伤这么严重的肾脏恢复健康是很困难的，但也并非完全不可治。因为，只要能将肾功能损伤低于30％就有可能减少透析，带病安全生活。要想逆转尿*症也是个漫长的过程，修复受损的肾脏组织需要一个过程。
（1）消除慢性肾衰竭恶化危险因子：其中包括肾脏的疾病（如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病）等复发或加重，血容量不足（低血压、脱水、休克等），组织创伤或大面积出血，严重感染，肾*性药物或其他理化因素致肾损伤，泌尿道梗阻，严重高血压未能控制，其他如高钙血症、低钾血症、严重肝功能不全等。
（2）祛除和治疗使病情加重的诱发因素：纠正各种可逆性加剧因素，处理各种并发症及临床症状体征。增加*素排泄，减轻氮质潴留，维护残存肾功能，延缓肾衰竭进展速度。
（3）延缓肾功能损害
①究查病因，根据患者发病病因、症状确定原发病因，并加以控制。
②控制血压，慢性肾衰竭进展到一定程度就容易出现肾性高血压，高血压反过来作用于肾脏，加速肾病变的进展，加速肾功能损害。所以，控制血压是非常重要的。治疗高血压时，一定要设法把高血压控制在目标值范围内，不要急速降血压，否则就不能保护肾脏，缓解肾功能损害。要调节情志，适当服用降压药。
③要低蛋白饮食，低蛋白饮食首先能减少代谢废物的产生，能减轻肾衰竭症状，延缓肾功能损害的进展。
（4）排*素，修肾脏：尿*症的标准之一是血清肌酐值大于微摩／升，即使是尿*症前期，尿已经不能充分排泄代谢废物，所以排*尤为重要。常用的有口服大*制剂肠道排*，或大*灌肠，也可用吸附药，重症时血透或腹透。排*同时应改善肾脏供血、补血、激活肾脏功能，恢复肾功能，修复肾脏。微化中药渗透疗法治疗在这方面有较强的作用，能使肾血流量增加，减轻肾功能恶化，从而改善修复肾功能。
（5）保持体内环境平衡
①纠正水、电解质和酸碱失衡。应注意水补给量出而入原则，补充钠盐，血钠不能低于毫摩／升，控制血钾，防止酸中*，纠正酸中*时要防低血钙，适当给予葡萄糖酸钙滴注。
②纠正肾性贫血。肾功能不全时促红细胞生成素减少，可以引起肾性贫血，应给予促红细胞生成素，外加铁剂和叶酸、维生素B12等。
③防止肾性骨病，给予维生素D或钙剂，改善肾功能。
（6）饮食治疗：饮食以动物蛋白为主的低蛋白饮食，用糖及脂肪供给足够热能。摄水量为前一天显性失水量加毫升。食盐摄入，无高血压或水肿者4～6克／日，并结合临床或血钠浓度调节。
（7）纠正高脂血症：掌握适当的脂肪摄入量，且不饱和脂肪酸的摄人量应多于饱和脂肪酸的量，并应鼓励患者适当活动，必要时还可服用降脂药。
（8）减少尿*症*素蓄积：如低蛋白饮食、吸附疗法、肠道透析等。
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