小何正值花季，平时常锻炼，身体棒棒的。突然有一段时间出现反复腹痛，腹痛严重时虽然比较重，但又时而好转减轻，加之平时没有什么基础疾病，身体也一向很好，她以为并无大碍。
谁知道有一天她不但腹痛严重，还剧烈呕吐，消瘦严重。医院消化内科住院，一做腹部CT，发现腹腔肠管管壁水肿明显，考虑狼疮所致的肠系膜血管炎/肠系膜血栓栓塞可能性大。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏、胃肠道、中枢神经系统、血液系统等等。
临床中发现不典型的病例日渐增多，SLE也可以表现为肠道不适，甚至是首发症状，虽然这种情况在临床上并不算常见，但也并非罕见，所以患者也应该提高警惕。以下这几个症状，常被忽略，以致延误治疗，所以更应引起重视。
%有急性腹痛胃肠道是SLE最常累及的系统之一，常表现为腹痛恶心、呕吐和腹泻，约30%患者有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等；约40%患者血清转氨酶升高，少数并发急腹症如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻。
而最常见的表现是腹痛，SLE患者急性腹痛的发生率为8%~40%，在各种病因中，狼疮肠炎或称之为肠系膜血管炎，是一常见原因。
由肠系膜血管炎引起的肠缺血可造成穿孔和出血，致死率高达50%。伴有肠系膜血管炎的腹痛典型表现为弥漫性，表现为整个腹部疼痛，有压痛，反跳痛，腹肌紧张。与急性胃肠炎、消化性溃疡和胰腺炎可区分。
如果年轻女性表现为腹痛和无法解释的肠病时，应考虑狼疮的可能性。
5%有视觉障碍约0%—5%病人有眼底变化，包括眼底出血、视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物，是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物，可造成视觉障碍。随着病情的缓解，这些改变是可以消失的。
3约1/4有心包炎症约有1/4的病人有心包炎，轻症可无症状，明显的才有心前区疼痛、胸闷，有一时性心包磨擦音，临床不一定能发现。
心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查，可显示有心包积液。
%有淋巴肿大约50%左右SLE病人有局部或全身淋巴结肿大，以颈、颌下、腋下肿大为多见。质软，大小不一，一般无压痛。
许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示红斑狼疮发作。
此外，需要提醒的是：红斑、皮疹、发热、关节疼痛、雷诺现象等，是狼疮的首发或常见症状，大家也要重视。
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