结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 21:16:00
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上月初,金涛教授接诊了一名14岁的男孩。在初来就诊时,男孩说自己已经断断续续头痛了足足8个月,两侧膝关节时有隐痛。和他一起来的家里人还说这个男孩有时候会有出现幻视、幻听。经过金涛教授仔细询问,男孩说自己已经有过敏性鼻炎、鼻窦炎等过敏性疾病数年,多种食物过敏,目前还有周围神经病变。虽然医院进行过治疗,但一直症状没有好转。并且,从去年开始加重的头痛对他的生活、学习造成了极大的影响。

金涛教授基于中医循证医学理论经过分析认为,这名男孩属于肺肾亏虚引起的自身免疫功能异常,治疗应当以改善免疫功能为主。经过一个月治疗,目前男孩身体各处疼痛均已缓解,幻视、幻听已完全消失。相信再经过一段时间的治疗,仅需一个暑假时间,他就能和别的孩子一样,重新投入学习中。

青少年的精神障碍问题始终是我们铲除的对象。我们每每帮助一个青少年走出精神障碍障碍的困境,这个社会就多了一个健全的公民。

而在上面这样一个病例中,少年的精神问题并不单纯是精神上的疾病。很多时候,自身免疫疾病的表现并不仅仅是过敏、鼻炎这么简单。许许多多奇怪的症状很可能就是由自身免疫系统异常引起的。

怪异症状频发?

与一般疾病不同,自身免疫性疾病很多时候会有一些让人摸不着头脑的症状。而往往这些症状没有任何征兆,也没有任何相关表现。

手脚麻木就是自身免疫性疾病的表现之一。系统性自身免疫性疾病可通过多种方式和不同机制影响中枢神经系统和周围神经系统,最终引起周围神经病变。周围神经病变的症状包括麻木、感觉异常、乏力或步态不平衡。神经病变可能是多灶性的和不对称的,或不常见的是远端的和对称的。

皮肤反复红斑也可能由自身免疫性疾病引起。皮肌炎可单独存在,也可与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。

自身免疫性疾病甚至可以引起头痛、昏迷。比如自身免疫性脑炎,不同于病*、细菌等外部感染导致的炎症反应,它是由于患者自己体内产生的特异性抗体,攻击了脑组织,造成了自主神经功能紊乱,是脑炎里较为严重的一种类型。患者在发病时可能会出现头痛、抽搐、幻觉、昏迷等各种危险症状。

免疫系统如何“大闹天宫”?

临床及实验室研究发现,微生物如:病*、细菌、真菌以及寄生虫可诱发自身免疫性疾病。既往有报道的,可能由病*诱发的自身免疫性疾病包括类风湿关节炎、甲状腺疾病、原发性胆汁硬化、I型糖尿病以及自身免疫性肝炎等。

除此之外,一些外部影响也可能导致自身免疫系统改变。外源性物质包括一些刺激自身反应性B细胞或T细胞的物理性及化学因素,例如:暴露于紫外线、吸烟、化学物质及重金属粒子。这些物质可以直接导致我们体内免疫系统的病变。

菌群失调,尤其是肠道的菌群失调,近年来被认为与疾病状态相关,但是直接的相关性还不明确。许多因素与菌群失调有关,包括宿主的基因背景、年龄、饮食(西方饮食,富含脂肪和蛋白,普遍应用抗生素与自身免疫性疾病的发病率升高有关)。

中医药该如何“拨乱反正”?

金涛教授基于中医循证医学理论认为,各类因免疫力改变而引起的疾病都应归属于免疫功能紊乱的范畴。

同时,近几年研究显示,肠道是人体最大的免疫器官。肠道的屏障作用,可以防止外界物质的入侵。肠道的感染或肠道通透性的改变,一些外源物质可以通过肠道进入血液系统,引起免疫反应。比如我们进食含有一些食品添加剂的食物,有些化学添加剂可能也会损伤肠道的菌群,导致肠道菌群的失调,最终影响到肠道通透性;还有高脂、高糖等炎性饮食,也可能导致肠道的通透性发生改变。这也从侧面提示中医理论中通过全身进行治疗的有效性!

金涛教授认为在治疗上应通过中药或者中药结合膏方来调节人体的免疫功能,通过调节人体阴阳平衡,使人体免疫力可以维持在一个相对平衡的水平,达到“阴平阳秘,精神乃治”的目标。

以中医循证医学理论为指导,金涛教授在临床上治疗干燥综合症、桥本甲状腺炎、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、萎缩性胃炎、慢性肾炎、变应性哮喘、荨麻疹、湿疹、紫癜、变应性结膜炎、过敏性鼻炎等免疫系统疾病以及治疗肿瘤康复等免疫力低下疾病效果满意。

因自身免疫系统疾病的患者,多属肝肾阴虚,风*内盛之证。而大多数患者在长期服用激素后又极易出现气阴两虚之征,故在治疗总纲上应当顾及肝肾之阴,以滋阴养液为要。

而从循证药理来说,金涛教授认为也应当选择一众平衡免疫紊乱的中药,从根本上调节免疫紊乱的现象。看似完全无关的病症,其实可以从一个点出发,抓住本质。因此,从中医辨证出发,通过中医循证医学的方法,就可以从根源拔除疾病演化的根源!

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