有很多朋友看了网上一篇文章或感觉自己哪里有什么不舒服，就怀疑自己是不是得了肾衰竭，就开始担心起来。原本就患有多年肾病的朋友，更会刻意回避与不敢面对，医院做进一步检查。一方面害怕肾衰竭与尿*症；另一方面不敢检查与正面面对。从而导致部分患者错失最佳治疗时机。这样惨痛教训是非常多的，最后只能走上透析或肾移植这条路。当怀疑自己是不是肾衰竭，其实并非那么复杂与困难，只需做一项简单的化验检查即可，即抽血化验肾功能，其中的小项目包括尿素氮（Bun）、血肌酐（SCr）及肾小球滤过率（GFR）或肌酐清除率（CCr）等指标。然而，如上与肾功能有关的化验，只能作为诊断肾衰竭的初步检查。明确了肾衰竭之后，重要的是确定病因诊断与如何采取进一步治疗措施。因此，除了检查肾功能之外，肾病患者还需要至少检查如下八大项目。1.肾脏彩超明确为肾衰竭诊断，可能是急性肾损伤，也可能是慢性肾功能不全。做肾脏彩超检查，可以通过肾脏大小与结构改变来区分是急性的还是慢性的。肾脏彩超显示双肾肿大，多为急性肾损伤或急性肾衰竭；肾脏彩超显示双肾缩小与结构紊乱，多为慢性肾功能不全或慢性肾衰竭。这也是诊断与治疗必不少的检查项目。2.尿液分析明确为肾衰竭诊断，尿液分析（即尿常规）是必查的项目之一，这也是为了进一步诊断做的筛选性检查。尿常规中的小项目有很多，如尿比重、尿液酸碱度、尿蛋白+号、尿红细胞数量、尿白细胞数量、尿糖+号等都可以协助诊断。其中，可以简单区分是否与肾小球肾炎、小管间质肾炎及尿路感染性疾病等有关的肾衰竭。3.血细胞分析肾衰竭患者还可能出现血细胞分析出现异常改变，表现在血常规上，可出现血白细胞减少、贫血或血小板减少，或“三系”均减少。其中的贫血与“三系”均减少与肾衰竭患者出现的肾性贫血及影响血细胞功能有关。发现肾性贫血，就可以为使用促红细胞生成素提供治疗依据。4.尿蛋白定量诊断为肾衰竭之后，还需要做24小时尿蛋白定量检查，目的是看患者排出的尿蛋白是少量、中等量，还是大量。出现24小时尿蛋白定量超过1.0g的中等量或超过3.5克的大量蛋白尿，则多为肾小球肾炎引起的肾衰竭，应考虑加用降蛋白药物，急性者有希望逆转（完全治愈），慢性者有希望延缓（长期稳定）。5.尿蛋白分析尿蛋白分析检查也是肾衰竭患者必须检查的项目之一。尿蛋白分析中的微量白蛋白升高，多考虑肾小球肾炎引起的肾衰竭，更多与免疫性炎症有关；尿蛋白分析中的微球蛋白与NAG升高，多考虑小管间质性肾炎引起的肾衰竭，更多与药物、*物及感染等因素有关。据此，就可以采取有针对性的治疗措施。6.血生化检查肾衰竭患者也要做血生化检查，其中包括的小项目较多，肝功能异常需排除乙型肝炎相关肾炎、血浆白蛋白低至30g/L以下则考虑是否为肾病综合征并发的肾衰竭、血脂升高也可能与肾病综合征引起的肾衰竭有关、出现高钾血症与高磷血症多为肾衰竭患者需要积极治疗的并发症、发现二氧化碳结合力明显低下则考虑合并了与肾衰竭有关的需要“纠酸”的代谢性酸中*等等，这也是非常重要的检查项目。7.血尿酸水平肾衰竭患者不能不检查的项目之一，还有血尿酸水平，这与诊断及治疗都有十分密切的关系。血尿酸高了，诊断上不能不考虑原发性高尿酸血症引起的肾衰竭，更多考虑的是慢性肾衰竭继发的高尿酸血症。无论是什么情况，都需要对高尿酸血症进行降尿酸治疗。因此，这一项目是肾衰竭患者诊断与治疗之必查项目。8.免疫球蛋白与补体肾衰竭患者也不能忘记检查血浆免疫球蛋白与补体，对进一步明确诊断与制定治疗方案帮助也是非常大的。血IgG升高，或可能为包括狼疮性肾炎在内的结缔组织病引起的肾衰竭；IgG降低，或可能为原发性肾小球肾炎引起的特发性急性肾衰竭；IgA明显升高，或为IgA肾病或过敏性紫癜性肾炎引起的肾衰竭；血C3下降，或为狼疮性肾炎、急性肾炎或膜增殖性肾炎引起的肾衰竭。等等，都可以通过这些指标改变为诊断与治疗提供依据。肾友明白了吗？诊断肾衰竭并不难，但是要想进一步明确诊断与制定好的治疗方案，如上八项检查都是十分重要的，也是必查的项目。遇到特殊情况，可能还要做其它项目检查，这就需要根据具体病情来作出决定。点击下面标题继续阅读
要想保护好肾脏及避免肾功能受损,人们应养成这6个好习惯
从慢性肾病1期到尿*症,阻止其发展有3次机会,可总有肾友错过
这6个数字与肾友生活质量及近期预后密切相关,必须纠正!
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