结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 15:42:00
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  结缔组织病中常引起水肿的疾病,有系统性红斑狼疮、多发性肌炎和皮肌炎、硬皮病等,它的临床特点是皮肤、皮下组织呈急性非感染性炎症所致的水肿。多见于头面部、颈胸、上肢等部位,皮肤红肿、皮肤肿胀、紧张,而指压凹陷或非凹陷性水肿,患者多伴有发热、全身不适和关节痛。


  结缔组织病通常会导致全身多系统多脏器受累,也会伴有大量的自身抗体出现。通常会出现多器官受累的复杂的症状,而且多数患者会缓慢起病,临床变化多端,病程迁延反复。


  结缔组织病患者,尤其是当出现肾脏损害的时候,会表现为大量的蛋白尿以及低蛋白血症,所以也会出现全身浮肿的现象,尤其是多见于双侧眼睑,以及下垂部位,比如双侧下肢,或者如果患者卧床的话,可能会出现腹壁以及背部的水肿。


  有的患者会出现脚肿,因为结缔组织分布全身各处,所以说结缔组织病患者的症状,可以是全身性的,也可以是局部性的,当患者导致一些血管的病变,或者出现肾脏损害的时候,是完全可以出现脚肿症状的,主要是由于肾脏损害引起了大量蛋白尿,伴有低蛋白血症的情况,所以会出现局部的水肿。


  另外,结缔组织病会导致全身多系统多脏器受累出现一些复杂的症状,最常见的表现是雷诺现象,患者可以出现手指或者足趾远端遇冷之后皮肤变白变紫变红,并且伴有疼痛或者麻木等感觉异常的情况。


  而且也会表现为多种多样的皮肤粘膜的损害,还会出现关节疼痛,肿胀以及肌无力,肌压痛的表现也会出现肺部受累,导致干咳,气喘,呼吸困难,另外,肾脏受累还会出现血尿蛋白尿,肾衰竭等,这些都会出现脚肿症状的,一定要坚持正规有效的治疗和随诊。


  未分化结缔组织病患者可以出现腿部的肿胀,这有可能影响到肾脏,出现了蛋白尿、血尿、合并低蛋白血症,而引起的双下肢肿胀,另外,患者也可能会合并甲状腺疾病,比如甲状腺功能减退,出现粘液性水肿,也可以出现腿部的肿胀不适,还有一部分患者可能会影响到血管,导致了静脉血栓形成也会由于局部循环障碍引起了双下肢的肿胀。


  所以未分化结缔组织病患者如果出现腿肿,首先应该到风湿免疫科就诊,完善相关的检查,寻找腿肿的原因,然后再制定下一步的治疗方案,如果患者的确是未分化结缔组织病本身病情活动影响到脏器而出现水肿,就需要强化治疗方案,加大糖皮质激素的用量,必要的时候可以加用环孢素、硫唑嘌呤等其他免疫抑制剂治疗未分化结缔组织病。


  未分化结缔组织病患者的预后不一,大多数预后良好,还有一小部分患者大约占三分之一,会演变为某一个具体的疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、硬皮病等,所以未分化结蹄组织病患者即便病情稳定,也需要定期到风湿免疫科随诊监测病情变化。

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