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关于皮肌炎,很多患者或是家属对此无不陌生,或是一知半解。下面呢,小编就整理了下病友们关心的十大问题,一一来为大家疑难解惑。如下~什么是多发性皮肌炎/皮肌炎?
多发性皮肌炎/皮肌炎(PM/DM)为一组综合征,两者均为炎性肌病,是一种以特发性炎症性肌病为特征的自身免疫性结缔组织病。属于中医“肌痹”的范畴。是常见的风湿免疫病之一。
我为什么会得皮肌炎?临床上,很多患者对于自己得了皮肌炎一事往往尤不真实,总会有此一问:我为什么会得皮肌炎?莫着急,咱们接着往下看~
由于皮肌炎/多发性皮肌炎确切的病因尚不十分清楚,但大多数学者认为PM/DM是环境因素作用于遗传易感者而产生的。主要与遗传因素、环境因素、自身免疫异常、血管病变等因素有关。因此,为什么会得皮肌炎这一问的答案自是跃然纸上。
皮肌炎一定会遗传吗?诚然,PM/DM患者中与遗传相关物质人白细胞抗原(HLA)有一定关系。病人常伴有HLA-B8和HLA-DR3表现型。但是由于本病发病机制复杂,是在多种因素作用下共同导致的。遗传因素只是其中的一个原因,该原因单独存在时是不会引起发病的,多的是发病的概率较正常人高些。所以,皮肌炎患者的下一代不一定就易发本病哦!
皮肌炎患者有哪些早期症状?皮肌炎的早期往往以近端肌肉,如肩部肌、髂肌、屈颈肌和咽肌等为受累,并以近端肌无力、压痛和肌萎缩为典型临床表现。
皮肌炎的皮肤病变有哪些临床表现?皮肤受累可有血管扩张,常在某些部位呈淡紫色,以眼睑、指节和甲周为多见,其他部位可见红色皮疹,多伴有肿胀。皮疹可呈多样性,典型皮疹为以上眼睑为以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑,掌指关节、指间关节关节伸面出现紫红色丘疹称Gottron征;颈前及上胸部呈“V”字形红色皮疹,肩颈后的皮疹则呈披肩状(披肩征);手掌和手指表现为五黑的肮脏状,甲根皱襞有不规则的增厚,甲周毛细血管扩张,其上常见瘀点,又称“技工手”。
皮肌炎与恶性肿瘤之间有何关系?肿瘤抗原因子可能引起免疫改变而致多发性肌炎和皮肌炎。然,多发性皮肌炎患者合并有恶性肿瘤的几率为10%~30%。而常见的能引起多发性皮肌炎和皮肌炎的恶性肿瘤有:乳腺癌、肺癌、卵巢癌、黑色素瘤、胃癌、肾癌、及淋巴瘤等。所以,对于多发性皮肌炎和皮肌炎患者尤其是老年人,应全面系统的检查,排除并发肿瘤的可能性。
皮肌炎对妊娠有影响吗?一般来说,在多发性皮肌炎和肌炎发病前的妊娠皆与正常人没差别,但发病后的早产、流产、新生儿死亡率及不孕的发生率均明显提高。但也有人认为,妊娠可以诱发本病或加重病情。甚至,有学者发现,本病发生后,患者的生育能力明显降低,胎儿死亡率55%,早产发生率33%且其中50%是为成熟儿。约40%的患者在妊娠时病情加重,发病后受孕率低。因此,皮肌炎对妊娠还是或多或少有点影响的。
得了皮肌炎需要做哪些辅助检查?①实验室检查:常规化验、尿肌酸测定、肌红蛋白测定、血清学检查、自身抗体检查、肌酶谱检查、肌电图检查、肌组织活检等(这些检查对疾病的诊断都具有特异性)
②影像学检查:X线检查、心电图、心脏彩超等(以判断受损程度)
治疗皮肌炎的方法有哪些?①一般治疗:急性期需卧床休息,进行肢体被动运动,以防肌肉萎缩,症状控制后适当锻炼,给以高热量、高蛋白饮食,避免感染。
②药物治疗:糖皮质激素;免疫抑制剂;大剂量免疫球蛋白;中药。
③血浆置换:用于进行性、活动性病变的患者,在进行血浆置换的同时加用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,往往收到事半功倍的疗效。
④全身放射治疗:对一些难治性的、病情严重影响生命的患者可试用。
⑤干细胞移植。
⑥针灸、推拿按摩等理疗方法。
皮肌炎患者在日常生活需注意些什么?①首先要有信心和毅力;
②必须坚持长期正确合理的治疗;
③按时服药,不自行减量、随意停药;
④预防各种感染;
⑤注意防晒、注意饮食、作息规律、适当锻炼等。
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