犬乳腺肿瘤组织病理分类
1.恶性上皮肿瘤（非特殊）癌—原位型癌—单纯型a.管状b.乳突状c.乳头状囊状d.筛状浸润性微乳头状癌硬癌粉刺状癌未分化癌复合性腺瘤或混合性肿瘤来源的癌—该部分仍存在良性病变复合性癌—上皮成分为恶性，肌上皮成分为良性癌与恶性肌上皮瘤上皮与肌上皮成分均为恶性混合性癌上皮成分为恶性，肌上皮间叶细胞成分（软骨或骨）为良性导管癌—恶性导管腺瘤导管内乳头癌—恶性导管内乳头状腺瘤2.恶性上皮肿瘤—特殊类型鳞状细胞癌腺鳞癌粘液癌富脂质（分泌）癌梭形细胞癌恶性肌上皮瘤鳞状细胞癌—梭形细胞转化癌—梭形细胞转化炎性癌（可见炎性癌区域）3.恶性间质性肿瘤—肉瘤骨肉瘤软骨肉瘤纤维肉瘤血管肉瘤其他肉瘤4.癌肉瘤—恶性混合型乳腺肿瘤5.良性肿瘤腺癌—单纯型导管内乳头状腺瘤（导管乳头状瘤）导管腺瘤（基底细胞腺瘤）伴有鳞状细胞分化（角质颗粒）纤维腺瘤肌上皮瘤复合性腺瘤（肌上皮瘤）良性混合性腺瘤6.增生/发育不良导管扩张小叶增生（乳腺腺病）规则型伴分泌型（哺乳期的）伴纤维化—小叶间纤维结缔组织伴不典型上皮增生多发性乳头状瘤病纤维腺瘤型改变雄性乳腺发育7.乳头肿瘤腺瘤癌癌伴表皮炎性浸润（paget病）8.乳头增生/发育不良乳头皮肤黑变病
犬乳腺肿瘤分级
A
分数
A.导管形成a
1
生成导管75%
2
生成导管10–75%(导管轻度侵蚀周围组织)
3
生成导管(10%)(很少或几乎没有导管形成)
B.核异型性b
1
均匀常规小细胞核，偶见核仁
2
核大小和形状轻微改变，核深染，核仁轻度变形(有些有明显的核仁)
3
核大小变化显著，核深染，可以看到一个或数个明显的核仁
C.每10个HPF下看到的有丝分裂相c
1
0–9有丝分裂相/10HPF
2
10–19有丝分裂相/10HPF
3
≥20有丝分裂相/10HPF
B.组织学恶性肿瘤等级
总分(A+B+C)
分级
3-5
I(低级)
6-7
II(中级)
8-9
III(高级)
a在复杂的混合肿瘤的情况下,大部分生成导管有分数的都考虑是发生下小叶.。恶性肌上皮瘤的生成导管的得分是2。在非均质犬乳腺瘤中,应在最具有代表性的恶性区域进行导管评分。
b在复杂的混合肿瘤的情况下,在所有恶性肿瘤中都可以用核异型性评估。
cHPF,高倍镜.应选择样本的外围或者有丝分裂最活跃的区域(不仅是上皮细胞)。
视野面积=0.53mm±0.02mm。
犬乳腺肿瘤临床分期
肿瘤大小
淋巴结状态
转移
I期
T13cm
N0
M0
II期
T23–5cm
N0
M0
III期
T35cm
N0
M0
IV期
任何T
N1(阳性)
M0
V期
任何T
任何N
M1(已转移)
译自《小动物肿瘤学》
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