手足口疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于1～7岁的小儿，尤其是5岁以下，4～7月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性。全国各地就诊患儿人数剧增，各新闻媒体、家长群也都在转发预防提醒。
提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。
疱疹性咽峡炎
表现
疱疹性咽峡炎主要有两种传播途径：一个是病从口入，另外一个就是通过呼吸道传播。从学术上来说，符合以下3条标准可确诊为疱疹性咽峡炎：
●急性起病
●主要症状：咽痛、发热；
●主要体征：咽部充血，散在灰白色疱疹，疱疹一般出现在发烧24小时以后，位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。
如下图：
如何治疗护理
●一般治疗和对症治疗
注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清单饮食，做好口腔护理。吞咽困难的患儿短期予静脉输液支持；发热可采取物理降温，明显不适下可口服退烧药；口腔内疱疹会引起疼痛，可适当让患儿饮用凉开水缓解。
●护理
?饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；
小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等
?注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；
?注意勤洗手(尤其是在饭前便后)，以避免重复感染或交叉感染。
?保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽。
如何预防
01
注射疫苗
EV71疫苗可有效预防疱疹性咽峡炎，和EV71相关手足口病。适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。
02
日常护理
●疱疹性咽峡炎流行期间，不要去人群集中的地方；
●保持口腔清洁，多刷牙勤洗手，餐具用烫水消*。大人不要用孩子的被子，碗勺；
●儿童卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，婴儿奶嘴、奶瓶、儿童玩具定期清洗消*；
●保证定期开窗通风，做好室内的消*。
手足口病
表现
主要以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，有时候也会出现在臀部、大腿内侧、会阴部、膝、肘等部位。、
手足口病主要是通过接触传染，比如通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、杯子、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等间接接触传播；也可通过飞沫传播，如患者咽喉分泌物及唾液中的病*。
如何治疗护理
●一般治疗和对症治疗
目前没有特效抗肠道病*药物，主要采取对症治疗。新版指南指出，体温超过38.5℃者，采用物理降温（温水擦浴、减少衣物等），或应用退热药物治疗。
如果宝宝在口、手、脚、肛门等部位出现丘疹或疱疹时，无论是否有发烧，家医院，一刻也不要耽搁，由医生来诊治。
●护理
宝宝没有精神不好、嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等这种重症情况，一般的家庭护理就可以。大多数宝宝，基本在7天左右都可以逐渐恢复，家长可以给宝宝做一些清淡、易消化的食物，让宝宝多喝白开水。
如何预防
01
接种疫苗
EV71疫苗对EV71感染引起的手足口病同样适用。
02
日常护理
●注意手卫生，用清水、洗手液或肥皂洗手。
●打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻。
●不与他人共用毛巾或其他个人物品。
●避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。
●经常清洁和消*（含氯消*剂）常接触的物品，如玩具、家具等。
●用一次性毛巾或纸巾清理患者鼻咽分泌物、呕吐物等。
●手足口病流行期间勿带孩子参加集体活动。
●如果家里的玩具、衣物等受污染，可选择含氯的消*液进行消*。
疱疹性咽峡炎和手足口病的区别
疱疹出现部位不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。
疱疹性咽峡炎的疱疹初为灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。
疱疹性咽峡炎
手足口病多为嗓子里先有疱疹，后发展到手心脚心，并伴有发烧。
手足口病
专家推介
毛云英
职务：儿科特聘专家
职称：主任医师，小儿内科教授，硕士研究生导师
长期在交大二附院从事小儿内科临床医疗、科研、教学工作30多年，积累了丰富的临床经验。多次荣获陕西省高等学校教育厅、陕西省*府科技步奖。承担并完成陕西省、西安市科技攻关及科研项目8项。多年来发表科研论文30余篇。
专业特长：
对小儿内科常见病和多发病的诊断和治疗造诣颇深。在小儿心脏、肾脏以及结缔组织病等免疫性疾病的诊治方面经验颇丰。尤其擅长采用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜、紫癜性肾炎、幼年类风湿病、川崎病、肾病综合征、心肌炎等疾病有独到的诊疗经验，并收到良好的治疗效果。
陈玺
职务：儿科特聘专家
职称：副主任医师、副教授
年毕业于西安医科大学医疗系。
长期在西安医院儿科从事临床、教学、科研工作。
现任陕西省小儿血液肿瘤协会委员。承担国家级科研课题、省内科研课题各一项。在国内医疗期刊发表科研论文20余篇。
擅长诊治儿科过敏性紫癜、川崎病、类风湿关节炎等风湿性疾病；贫血、血小板减少等血液性疾病；急性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病及感染性疾病。对小儿常见病及多发病临床经验丰富，对疑难杂症的诊治有一定的见解。
马爱婷
职务：儿科主任
职称：副主任医师
毕业与宁夏医科大学，本科学历，从事儿科临床工作20多年。
先后在榆林市二院、医院、医院进修学习。现任陕西省新生儿学会会员、榆林市儿科学会会员，撰写相关论文多篇。
擅长对小儿哮喘病、新生儿疾病的诊治。对小儿常见病、多发病、急危重病的诊断与治疗经验丰富。
尚芳英
职称：副主任医师
从事儿科临床工作38余年。
曾任医院，先后多次在医院医院进修学习，多次参加全国及省级儿科新进展论坛学习会。
擅长新生儿*疸，肺炎等疾病的治疗和儿科消化道及呼吸道疾病的诊断和治疗。
医院儿科专家团队，全天候为儿童健康提供保障，为广大儿童提供健康咨询及诊疗。
健康-
周一到周日，8:00--17:30，无假日门诊
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编辑：张小丽
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