TUhjnbcbe - 2021/7/12 10:00:00
慢性乙型肝炎就是指乙肝病*检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。 慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病*(HBV)引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后，由于受病*因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有下面几种。1.母婴传播其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病*携带者。而精液中可检出乙肝病*，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。2.婴幼儿期感染病*
最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病*，约有90%～95%成为慢性病*携带者;儿童感染乙肝病*，约有20%成为慢性乙肝病*携带者;成人感染乙肝病*，只有3%～6%发展为慢性乙肝病*携带状态。3.免疫功能低下者感染病*
肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。4.既往有其他肝病史感染病*者
原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病*后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。慢性乙型肝炎的临床表现
本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病*入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、*力、人体免疫状态而长短不一。1.全身表现
患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。2.消化道表现
肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。3.*疸 病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变*，是*疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤*染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。4.肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。5.肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏肿大。6.肝外表现
慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。7.肝纤维化
慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏(肝再生结节)，则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开，慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。慢性乙型肝炎的治疗1.治疗原则
三分药治，七分调理;需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖;除*疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。2.用药原则
(1)用药不宜过多过杂
很多药物经过肝脏解*，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。
(2)根据具体情况，针对性用药
乙型肝炎病*复制明显的病人用抗病*药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历史悠久，其精髓在于辩证论治。通过辩证论治，可改善慢性乙肝病人的临床症状，提高他们的体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病*，促进疾病恢复。
(3)用药过程中注意休息、营养
休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。预防肝硬化，我们还需做什么？良好的生活习惯戒烟：吸烟对人体免疫力有危害。禁酒：酒精与病*又可谓相辅相成、狼狈为奸，乙肝患者饮酒无异于喝*药。锻炼：适当的进行锻炼，增强身体抵抗力。均衡饮食应注意合理搭配膳食，均衡营养，多吃一些富含蛋白质、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，促进肝细胞的修复和再生。避免食用发霉、腐烂的食物。注意药物、营养品选择不管是乙肝患者，还是乙肝病*携带者，均需要注意尽量避免应用有肝损伤副作用的药物。
除非必须应用，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。定期复查慢性乙肝病*携带者病程很长，但是，每次检查的结果只能表明当时的情况。病*与人体之间持续的存在着斗争与矛盾，战场也可能瞬息万变。医院健康科普平台，带您了解健康知识，让您有备无患，有患无忧！长按