幼年特发性关节炎(JRA),既往称幼年型类风湿性关节炎,是小儿时期一种常见的结缔组织病,以对称性多关节慢性炎症为其主要特点,并伴有全身多系统的受累的自身免疫性疾病。也是造成儿童致残的常见原因。该病病因及发病机制尚不明确,可能与免疫遗传的易感性和病原体感染等环境因素的激发有关。儿童风湿病常见症状有发热、皮疹、关节肿痛、部分患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、脾大,临床可分为三型,特点主要有:1、全身型。多见于2-4岁的幼儿,男女均可发病,约占儿童类风湿病的25%。全身症状严重,常呈弛张热型,可达40℃以上。发热前可伴有寒颤,常在关节症状前出现,可自行缓解,但易复发。一旦发生关节症状,则常为关节受累。心脏、淋巴结、肝、脾、肾也可受到损害。常有贫血及生长发育不良。发热期常有大小不等、散在的、片状的皮疹出现,多见于四肢,常在数小时内消退。2、多发关节型。多见于学龄儿童,女性较多。起病缓慢,低热,食欲不振,消瘦。开始仅1-2个小关节受累,活动时疼痛,随即肿胀变硬,局部发热,但不一定发红。多次受侵的关节,周围组织发炎变厚,皮肤肌肉萎缩,病变关节变形,而发生畸形和强直。关节病变大部分是反复发作,每次发作后可数月或数年无症状,每发作一次,病情即加重一次,也有发作一次即自行缓解,而不再复发的患者。3、单发关节型。全身症状轻微,有低热或无热。此型常是单一关节受累,一般最多不超过4个关节。关节活动一般无严重障碍。幼年特发性关节炎随着年龄的增长,有可能转变为类风湿关节炎、脊柱关节病等其他慢性病。因此,一定要及早科学规范治疗,避免疾病所带来的远期健康影响。
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