义诊时间
5月8日星期六--14:00-17：30
义诊医院新门诊楼一楼义诊专家倪松石 医院呼吸与危重症医学科首席专家、主任医师冯健 医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师刘华 医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师李* 医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师顾俊 医院家纺城分院副院长、副主任医师唐艳芬 医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师尚云飞 医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师关于哮喘支气管哮喘（哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。
据统计，全球哮喘患者高达3.58亿。而年的一项数据显示，我国城区哮喘总体控制率仅为28.5%，还有70%以上的患者病情未得到有效控制。
因此，早期识别哮喘，并进行规范的管理，对于提高哮喘的控制水平，改善患者生活质量具有重要作用。那么，让我来学习一下哮喘相关知识。
1什么是哮喘？哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
2哮喘如何发生？遗传因素：哮喘可与遗传有关，亲缘关系越近，患病率越高。
环境因素：如室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业变应原（油漆、饲料、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应原因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等均可能引起哮喘发作。
3哮喘如何诊断？反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，上述症状多在接触变应原、冷空气、物理、化学刺激，病*上呼吸道感染、运动下发生。需除外曾有慢性支气管炎、心脏病等疾病等引起相似症状的疾病。休息可缓解或经药物治疗可缓解。发作时肺部可听到哮鸣音。需就诊行支气管舒张实验或支气管激发实验检查诊断。
4哮喘严重程度如何分？哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床控制期。慢性持续期哮喘病情严重程度分为间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续4级。主要根据白天、夜间哮喘症状出现的频率和肺功能检查结果来划分。
5哮喘的家庭用药突然急性发作时可使用如硫酸沙丁胺醇气雾剂1~2喷缓解症状。
目前病情缓解期我国常用控制药物有：1.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）成人常用50/ug，儿童常用50/ug；2.布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）成人常用ug，儿童常用80ug。
患者务必注意规范用药、按时用药、足疗程用药。硫酸沙丁胺醇气雾剂仅作为院外急性发作时用药，不作为每日常规用药。控制性药物需坚持每12小时吸入一次，不作为急性发作用药，平时不能因为没有症状就不用药。
在没有医生指导情况下不能随意调整剂量及随意停药。严重时可口服激素，但需在医生指导下用药。急性加重持续不能缓解者，应立即就医。
6哮喘可以治愈吗？哮喘属于气道慢性炎症，不能彻底治愈，但属于可控制疾病。建立医患之间的伙伴关系是实现有效哮喘管理的首要措施。
患者需避免接触过敏原，增强体质，避免感冒，适当进行呼吸功能锻炼。重度哮喘患者，传统药物控制不良患者，可选择支气管热成形治疗以减轻症状，缓解病情。
关于肺动脉高压很多人听说过“高血压”，却不熟悉“肺动脉高压”。其实两者都属于血管内压力增高，而发生部位不同。“高血压”是发生在外周循环血管的压力增高，而“肺动脉高压”是发生在肺动脉内的压力增高。
1肺动脉高压的表现多数患者最初的症状为呼吸困难、嘴唇紫绀。所以肺动脉高压患者会被称为“蓝唇人”。此外，其他常见症状有疲乏、腿部水肿、心悸等。胸痛和晕厥等严重症状常见于疾病的晚期。
2如何识别“肺动脉高压”？高危人群和症状：先天性心脏病，有肺动脉高压家族史，结缔组织病，HIV感染，肝硬化，服用减肥药，溶血性贫血，遗传性出血性毛细血管扩张症。这些高危因素的人群，如果同时出现呼吸困难、嘴唇紫绀等症状，则需要考虑肺动脉高压。心脏彩超和右心漂浮导管检查：心脏彩超是筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法，对于怀疑是“肺动脉高压”的患者，应当首先做心脏彩超检查，估测肺动脉收缩压、初步评估病情的严重程度。但“肺动脉高压”诊断的金标准为右心漂浮导管检查。海平面、静息时，右心导管测得平均肺动脉压力≥25mmHg即可确诊“肺动脉高压”。3可以像“高血压”一样用药物控制？肺动脉高压需要在有经验的医疗中心规范诊治。肺动脉高压有5种类型，有些类型通过治疗原发疾病就能有效控制肺动脉高压。
而另外一些类型，需要肺血管靶向药物治疗，如波生坦、安立生坦、西地那非（俗称“伟哥”）等。如果药物治疗效果不加，最终还可以选择肺移植。
供稿
孙飞
专业审稿
冯健刘华李*
图片
部分来自网络
编辑
吴丹丹
责任编辑
施琳玲邵勇林
投稿邮箱
.