抗核抗体阳性的判定因底物不同而不同，如以常规的鼠肝或鼠肾为底物，≥1:16稀释为阳性；以核质丰富的Hep-2细胞(人喉癌上皮细胞)为底物，≥1:40稀释为阳性；复合片（Hep-2细胞及猴肝切片）≥1:稀释为阳性。
检测抗核抗体是自身免疫性结缔组织病的重要筛选试验。抗核抗体阳性可见于多种疾病(见于表1)，如最常见于系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎及未分化结缔组织病等自身免疫性结缔组织病，也可见于非自身免疫性结缔组织病如慢性活动性肝炎、重症肌无力、慢性淋巴性甲状腺炎等，健康人可出现阳性，一般为5％～20％，年龄越大，阳性率越高，如60岁的阳性率达20%～25%，有系统性红斑狼疮、干燥综合征或系统性硬化症家族史的一级亲属，阳性率可达50%。
表1抗核抗体阳性的疾病
分类
疾病
结缔组织病
系统性红斑狼疮,分类未定结缔组织病,干燥综合征,系统性硬化症,皮肌炎/多肌炎等
肺疾病
原发性肺纤维化,原发性肺动脉高压,石棉所致的肺纤维化等
肝病
自身免疫性肝炎,活动性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,酒精性肝病等
血液病
白血病,骨髓瘤,淋巴瘤,特发性血小板减少性紫癜,自身免疫性溶血性贫血等
慢性感染
寄生虫(锥虫,血吸虫等),结核杆菌,麻风杆菌,沙门菌,克雷伯杆菌感染
其他
Ⅰ型糖尿病,Graves病,多发性硬化,终末期肾病,器官移植后等
常见疾病的抗核抗体阳性率见表2，其中系统性红斑狼疮的阳性率最高。自身免疫性结缔组织病的抗核抗体阳性一般为高滴度，而非自身免疫性结缔组织病及正常人多为低滴度，因此了解抗核抗体的滴度有助于自身免疫性结缔组织病与其他疾病的鉴别。抗核抗体阳性者应进一步检查其具体核抗原组分的抗体如抗双链核糖核酸（ds-DNA）抗体、抗可提取核抗原（ENA）抗体等。另外，抗核抗体滴度是否与自身免疫性结缔组织病病情活动相关应主要参考其核抗原的具体组分，若抗核抗体中以抗ds-DNA抗体为主，则抗核抗体滴度与疾病的活动度相关，滴度越高，病情活动性越强，滴度随疾病治疗后可下降或转阴；若抗核抗体中以抗可提取核抗原抗体(如抗Sm、抗RNP、抗SSB等)为主，则抗核抗体滴度的消长与疾病活动性无明显相关性。
表2常见疾病的抗核抗体阳性率
疾病
阳性率(%)
系统性红斑狼疮
≥95
类风湿关节炎
20～30
系统性硬化症
70～90
银屑病关节炎
8
未分化结缔组织病
55～
干燥综合症
60～70
皮肌炎/多肌炎
50～60
慢性活动性肝炎
溃疡性结肠炎
自身免疫性肝炎
30～40
26
80～90
注：以Hep-2细胞为底物≥1:40为阳性
其实在部分正常人中抗核抗体也可以阳性，但一般其滴度较低，若本身无自身免疫性疾病表现，可随诊观察。但若抗核抗体滴度较高，需进一步明确其组分进行判断。
致小吴的听众们：
如果您有任何关于风湿性疾病方面的问题想与小吴交流，可随时给我留言，小吴看到后会及时予以回复。因为上班的缘故，小吴回复的时间多集中在下班后，希望您谅解。祝大家健康快乐！
----小吴
如何分享：点右上角---分享到朋友圈
如何收听：点右上角---查看公共账号
或搜索yi
或