北京白癜风最佳治疗方法 http://m.39.net/pf/bdfyy/红细胞redbloodcell正常值成年男性:仪器法静脉血(4.3~5.8)x/L.成年女性:仪器法静脉血(3.8~5.1)x/L.影响因素1.采血部位最好选择静脉血,婴幼儿可采末梢血,耳垂血所得结果偏高且波动大,故不宜采用。2.采血时间宜选择安静空腹时,不宜在食后消化旺盛、情绪波动或剧烈运动后采血。激动、兴奋、恐惧、寒冷等刺激及剧烈运动均可使红细胞升高。3.药物影响(1)增加:毛果芸香碱、肾上腺素、钴、糖皮质激素、促皮质素、雄激素等可致红细胞增加。(2)减少:常见以下几种。①可引起全血细胞减少的药物:抗癫痫药、抗肿瘤药、吲哚美辛、洋地*、金霉素、避孕药、白消安、四氯化碳、砷剂、锑化合物等。②可引起再生障碍性贫血的药物;催眠药、苯妥英钠、羟布宗、甲基多巴、洋地*、甲巯咪唑、氯霉素、链霉素、苯、金、氟化物等、③可引起巨幼细胞贫血的药物:格鲁米特、苯妥英、雌激素、口服避孕药、呋喃啶、环丝氨酸、苯、砷剂。新霉素和秋水仙碱、抗叶酸药和抗肿瘤药及异烟肼等。④可引起溶血性贫血的药物:有抗心律失常药、甲基多巴、抗组胺药、抗生素、抗结核药、哌嗪、避孕药、亚硝酸盐、煤焦油、苯胺、硝基苯、锑化合物、铅、煤酚。⑤引起骨髓抑制的药物:阿司匹林、保泰松、噻嗪类、抗真菌药、抗代谢药、一氧化氮等。⑥汞利尿药、抗凝血药、维生素A(超剂量时)、头孢噻啶、庆大霉素可引起贫血,氨苄西林和环酰胺可引起可逆性贫血。吲哚美辛和皮质类固醇可引起胃肠道出血。4.其他(1)用半自动血细胞分析仪进行末梢血细胞计数时,在血液预稀释后,人工加入溶血剂的量及溶血的时间应掌握好。加入量过多使红细胞计数偏低,随放置时间的延长红细胞自行溶解,数量亦明显减少。(2)大量巨大血小板的存在,影响红细胞的检查。(3)如有冷凝集素存在,红细胞计数结果将显著降低,而血红蛋白不受影响,将标本置37℃水浴15min后再测,可消除此影响。临床解读
1.生理变化
(1)年龄与性别差异:新生儿RBC较高,出生2周后降至正常;男性在6~7岁最低,25~30岁时达最高值,30岁以后随年龄增长有所下降;女性在13~15岁时达最高值,21~35岁维持最低水平,后又与男性水平相接近。
(2)高山居民、登山运动员RBC高于正常。
(3)长期多次献血者红细胞代偿性增加。
(4)婴幼儿生长发育迅速、妊娠中后期孕妇血浆量增加致造血原料相对性不足,可出现生理性贫血。
2.病理变化
(1)红细胞增多:①相对增多:连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况,由于大量失水,血浆量减少,血液浓缩致红细胞相对增多;②代偿性或继发性增多:多见于慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、肾癌、肾上腺肿瘤等患者;③真性红细胞增多症,红细胞可达(7.0~12)x/L;④反应性红细胞增多症:肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。
(2)红细胞减少:①相对减少,血中红细胞总数并不减少,仅血浆增多所致,如肝硬化;②各种原因引起的贫血,如急、慢性失血性贫血、营养不足或吸收不良使造血物质缺乏而致的贫血、红细胞破坏过多如溶血性贫血、骨髓造血功能障碍如再生障碍性贫血等;③继发性贫血,多种疾病如炎症、内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。
编辑:刘煦审阅:管佩钰预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇