结缔组织病

首页 » 常识 » 问答 » 容易被误解的化验检查下
TUhjnbcbe - 2021/6/2 17:45:00
中度白癜风怎么治 http://pf.39.net/bdfyy/

来源|干燥综合征

风湿病的实验室检查对于SS疾病诊断和治疗有很大指导价值,但不能片面“追逐”或“看待”单一检查项目,而要密切结合整体临床表现与个体差异,来判断病情轻重、稳定以及进展。

一名干燥综合征患者的抗体检查报告单。(图片来源:网络)

血常规

血常规可以了解患者血液系统损害的情况。

SS约有30—40%患者合并正色素性贫血和白细胞减少症,约有14%合并血小板减少症。

贫血程度一般为轻度,除了与SS免疫异常有关之外,如同时伴有偏食、慢性胃炎、消化道或痔疮出血、妇女月经过多等也会造成。

SS多数患者的白细胞减少是因查体发现,常易误诊为血液系统疾病进行骨髓穿刺术,如果首先检查免疫指标,除外结缔组织病损害引起者更为可取。SS的白细胞减少是由于免疫过亢,白细胞破坏过多引起,目前尚无有效治法,用激素治疗或可上升至正常,但长期服用弊大于利,不可取。一般而言,白细胞3.00×/L左右,其他检验稳定可以观察,定期复查,无需特殊治疗。但多次低于2.00×/L者要考虑干预治疗。

血小板减少需要重视和治疗,容易造成出血倾向,尤其是内脏出血。血小板低于5万者,治疗期间,最好每隔1到2周检测1次。

血沉(ESR)

对风湿病的诊断无特异性,增快可以反应炎症或组织损伤的存在,可见于数十种疾病。

SS患者90%ESR可增快,与高免疫球蛋白血症有一定关系。

SS患者如果Ig不高,ESR明显增快,要考虑其他原因引起。

ESR正常值男性15mm∕h;女性20mm∕h。

ESR随年龄增长而增高,并且女性高于男性,因此另一种正常值的推算方法——

男性:年龄∕2;女性(年龄+10)∕2。

肝肾功能

可以了解SS患者是否累及肝脏或肾脏的情况。如SS合并肝损害、自身免疫性肝炎或胆汁性肝硬化者需要每隔1到3个月检查1次肝功能。

对于长期服用某些免疫抑制剂如雷公藤多苷片、来氟米特、甲氨蝶呤等,由于其对肝肾的副作用,也要定期监测。

尿常规

SS合并肾小管酸中*者,由于肾小管酸化功能减弱,多次化验尿pH值6.5甚或7,如果没有反复低血钾发作,一般称之为亚临床型肾小管酸中*。如合并有肾间质损害、肾小球肾炎者也可以出现蛋白尿、镜下血尿。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 容易被误解的化验检查下