(二)计灸治疗法
9.钩针治疗法
(1)定位:以肱骨外上髁最痛点及其相关的敏感点为进针部位。
(2)操作:局部作常规消*,左手切指,右手持消*后的钩针快速进针,进入皮下组织。根据局部病变的程度,侧重用钩针的某一特种手法。如局部有组织粘连时,侧重用推刮法、弹拨法;深部结缔组织增生,疼痛剧烈,侧重用钩拉结合震颤法等。在应用这些特殊操作时,患者常会出现酸胀、温热等舒适感觉,有时也常会出现循经感传的现象,如可沿手阳明经上下放散。操作术毕,钩针按原进针方向退出,局部用消*敷料或创可贴覆盖针眼,再按揉片刻。施术后嘱患者3天内患臂避免用力,每隔3天治疗!次,6次为1个疗程。
10.穴位埋线法
(1)取穴:肱骨外上髁与曲池连线中点之压痛点、手三里。
(2)操作:采用一次性8号注射针头作套桶息、手号基针剪去针尖部作针芯,经高压消*后使用。取号长约1cm灭菌羊肠线置人针管前端。穴位常规消*后,右手夹持针帽,快速过皮,进针深度以0.5-1寸为宜,待患者有酸胀感后,左手推针芯,边推针芯,边退针管,当针芯推到头后,快速拔出针管,则羊肠线即垂直植于穴位内。出针后涂以碘伏,并用,FDP灯照射10分钟。每10天治疗]次。
11.新九针疗法
(1)定位:以肱骨外上髁处及肱桡关节处压痛点和伸腕肌行走方向的广泛压痛点为主。
(2)选用新九针中的磁圆针、镊针、细火针。先用磁圆针沿患肢手阳明经及局部轻叩3-5遍,至局部轻度发红为度。再用锶针寻找压痛点,常规消*后,用细火针痛点点刺3-5针,散刺进针。1周治疗2次,病程较长者,可配以艾条悬灸。嘱患者患肢休息,保暖。
12.新铍针疗法
(1)新铍针:采用新型治疗软组织损伤病症的新铍针,它包括针尖、针柄和针尾,针尖设在针柄的一端,针柄的另一端设有针尾,针尾上设有缺口,针尖呈剑头状,包括剑脊、剑锋和剑刃。新铍针通过对软组织损伤部位进行“解结”。即用关刺、恢刺、短刺法以切割、松解、分离,以松治痛,可以治疗并根除下列病症,如腰背四肢的肌肉、筋膜、腱鞘、韧带、滑囊等软组织损伤形成的后遗症和压痛点以及颈、肩、腰、骶、髋、膝、踝趾关节的炎性疼痛和骨质增生。
(2)操作:患者坐位,患肘平置于治疗台上,屈肘90.术者循手阳明经筋分布范围,在肱骨外上髁、前臂、上臂触摸查清结筋病灶点(常在肱骨外上髁、前臂旋后肌腱弓等处查到痛性条索,即结筋病灶点肱骨外髁、手三里次),用紫药水做出标记。然后以结筋病灶点为中心螺旋向外,用碘伏消*。消*后覆盖消*孔巾,然后用无菌注射器抽取利多卡因2ml,在结筋病灶点体表投影处注射一皮丘,然后再垂直逐渐刺至结筋病灶点(此时病人可有酸、麻、重、胀或疼痛感),再注人1-2ml局麻药液使其浸润。取Ⅲ型新铍针沿局麻针头探查的安全入路方向,垂直进针至结筋病灶点,以解结法,即改进舶关刺、恢刺、短刺法进行操作(关刺法:直刺至结筋病灶点表层,左右刮拨,以解除表层粘连;恢刺法:直刺肌腱旁侧结筋病灶点粘连组织中,直至深面,再用针尖向上
举针,挑拨结筋病灶点周边粘连,以松解减压;短刺法:对有骨膜下出血和渗出的患者,直刺结筋病灶点深层,做摩骨样切割,使近骨膜横络松解减压),松解横络,解除经脉卡压。术后用无菌干棉球在手术部位按压2分钟,并用无菌纱布覆盖保护2天。未愈者间隔6天可重复治疗。
13.皮内埋针法
(1)定位:患者取坐位,患侧肘关节呈半屈曲状放在桌上,在肱骨外上髁压痛最明显处作一标记。
(2)操作:局部常规消*,术者右手持无菌血管钳夹住皮内针圆形针身,左手拇、食指将埋针部位皮肤绷紧,顺皮肤分布方向快速进针,小角度刺入后,与皮面平行推进,直至针体全部进入皮内,随后用胶布固定,令患者活动肢体,以无任何不适为宜。一般3-5天更换1次,夏季2-3天,冬季4-5天。
14.穴位刮痧法
(1)取穴:患侧肘髂至曲池、尺泽、消泺至天井、外关、小海、后溪。
(2)器具:刮痧板首选有凉血定惊、清热解*作用,边缘光滑的犀角板;也可选用嫩竹板、瓷器片、硬币和木梳背等。均蘸红花油、香油或刮痧专用油,可加速病邪外排,保护皮肤,减轻疼痛,预防感染。
(3)操作:术者手持刮板,用刮板1/3的边缘接触皮肤,向刮拭方向倾斜30°-60°,沿上述穴位由轻到重(以病人可耐受为度),自上而下顺肌肉纹理,朝一个方向缓慢刮拭皮肤表面,使其逐渐充血,直到出现红色斑点或斑块。每次刮拭开始至结束力量要均匀一致,每条经络或穴位依病情轻重刮拭20-30次。第1次刮痧完毕,出痧部位应待痧消退后方可进行第2次治疗。4次为1个疗程。
15.发泡灸治法
用鲜生姜切成直径3-4cm,厚0.2-0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于肘部疼痛部位,将艾柱(如花生米大)放在姜片上点燃施灸,当艾炷燃尽,再易炷施灸,以使痛点皮肤略起泡为度。水泡小者让其自然吸收,水泡大者刺破使其内液体流出,无需其他处理,但患处不能沾水。5-7天瘢痕可愈合,只留表浅小瘢痕,不影响外观。治疗1次不愈者,1个月后可重复治疗。
未完待续
花半秒钟就看透事务本质的人
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