“根据小李的病史及各项必要检查,我们确诊她患有宫颈机能不全,也称为子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。就是说,正常妇女的宫颈口肌肉和结缔组织的走向呈螺旋状,就像扎麻袋的绳结一样,具有括约作用,而小李因某种原因引起了宫颈功能退化,无力支撑妊娠子宫而使宫颈内口形态和功能异常,致使非分娩状态下宫颈括约肌发生扩张或松弛,从而导致流产。”常州二院产科主任张登霞介绍。
产科团队为李女士进行了经阴道宫颈环扎术,到妊娠37周拆除环扎线。38周时,在医护人员的守护下,李女士顺利诞下期待已久的宝宝,其幸福之情溢于言表,对医护人员更是感激万分。张登霞解释,与同一性伴侣连续发生3次或3次以上,28周前的胎儿丢失,我们称为复发性流产;同样,连续发生3次或3次以上,28-36周的胎儿丢失,称之为复发性早产。
引起复发性流产或早产的原因有很多,具体来说,主要包括:1、宫颈机能不全:宫颈、宫腔操作史(如多次人流术、宫颈锥切或宫颈leep手术)导致宫颈机能不全。研究表明宫颈机能不全是妊娠晚期流产和早产的主要因素。
2、解剖结构因素:子宫解剖结构异常包括各种子宫先天性畸形、宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等也是导致复发性流产或早产的因素之一。
3、遗传因素:2%-5%复发性流产的夫妇中,存在一方或双方染色体异常,包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等,其中以染色体平衡易位和罗氏易位最为常见。另外,虽然夫妇双方染色体正常,但胚胎在发育过程中,受到孕妈体内或体外环境因素影响,导致胚胎染色体异常
4、内分泌异常因素:甲状腺功能异常(甲减、甲亢、亚甲减)、糖尿病、多囊卵巢综合征等,均是引起流产或早产的因素。
5、感染因素:生殖道感染与复发性晚期刘产和早产有直接的关系,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体、衣原体阴道炎等。
6、免疫功能紊乱:如抗磷脂综合征、易栓症、系统性红斑狼疮等是引起早晚期流产和早产的因素。
“找不到病原就盲目保胎,成为二次、多次流产的最常见原因。宫颈环扎术看起来简单,实际存在很多的手术技巧,手术时机的选择也很重要。若是考虑宫颈环扎术来维持中晚期妊医院就诊,若是发现有宫颈开口开大趋势时,一些保守治疗,如减少活动、卧床休息、服用药物等方法可能还没有相应的科学证据来支持效果。”张登霞提醒道。如何在早孕期判断该不该保胎
选用什么方式保胎
保胎多长时间……
复发性流产患者一定要
医院就诊
祝愿大家都能顺利生产!
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来源:医院
编辑:徐慧芳
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