众所周知，PET/CT是“查癌神器”。PET/CT可以贯穿肿瘤诊疗的全过程，使肿瘤的诊治如虎添翼。其实，这么高大上的检查，它的用途远不局限于肿瘤，PET/CT在许多非肿瘤疾病的诊断方面都有非常重要、独特的价值。
一、PET/CT在不明原因发热中的作用
不明原因发热或发热待查(FeverofUnknownOrigin，FUO)：不是UFO哈，但与UFO一样神秘又难缠。FUO三大主要原因有感染、自身免疫性疾病、肿瘤。FUO六个次要原因有不明原因的肉芽肿性疾病、局限性肠炎、家族性地中海热、药物热、肺栓塞、伪（装）热。此外，目前还有30%的患者无法找到FUO的病因。有些会在3～6个月后自愈，而且没有不良后果。
那么PET/CT能帮什么忙呢？18F-FDGPET/CT显像可帮助26～75%FUO找到发热原因，灵敏度高达85～%。PET/CT可以灵敏地发现感染灶；可以诊断FUO中自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、Still病、过敏性血管炎、风湿性多肌痛、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病等）并进行疗效评估；可以发现肿瘤病灶，并在肿瘤分期，肿瘤导致发热原因分析等方面具有很好优势。所以，对于长期发热，常规检查发现不了原因的患者可尝试PET/CT检查，也许具有意外发现，及早明确病因，帮助医师及早正确制定有效的诊断方案。
二、PET/CT在心血管系统中的作用
18F-FDG心肌代谢显像目前公认的评价存活心肌的“金标准”，对临床判断有无存活心肌非常直观、重要。有存活心肌的病人可以通过冠脉血管重建重新恢复心功能。其方法也不复杂，将心肌血流灌注显像与18F-FDG心肌代谢显像进行对比分析，若表现为灌注-代谢不匹配，即为存活心肌的标志；若灌注-代谢相匹配（都不摄取核素），则无存活心肌。
三、PET/CT在神经系统的作用
痴呆（早期）在18F-FDG显像典型表现为顶、后颞区及扣带回代谢减低，多为双侧，进展期上述区域低代谢范围进一步扩大，降低更明显，且出现额叶代谢降低，而基底神经节、中央前后回、视状裂等较少累及。帕金森氏病18F-FDGPET-CT显像可见双侧基底节区有不同程度的代谢增高；当伴有痴呆时，还存在大脑皮层广泛代谢降低，顶叶更明显。我们现在还可以使用多种显像剂（如11C-CFT、11C-D2、11C-PIB），对痴呆进行更早期的诊断、更准确的分型。
18F-FDGPET/CT显像可以灵敏地探测到功能性癫痫病灶。致痫灶在癫痫发作期表现为高代谢灶，发作间期则为低代谢灶，呈现出“不匹配”的征象，据此对癫痫病灶进行准确定位，这对准备进行手术治疗的癫痫患者非常重要。
总之，PET/CT这个大宝贝用途非常广泛，显像剂也不仅仅局限于18F-FDG，我们核医学的工作人员可以使用不同的采集技术和显像药物组合，为临床解决答疑解惑，大家可要充分利用哦！
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