便血、排便困难等是痔疮的典型症状，虽然令人生厌，但不至于致命，民间也有“十人九痔”的说法，因此许多人也就放之任之。可大便出血是否就一定是痔疮？今天，就容小编说一起有关“痔疮”的事件。
家住崇福的老李（化名）有多年便血的情况，“刚开始出血量很少，我一直以为是痔疮，便没有当回事。”在随后的日子里，令老李尴尬又头痛的事情出现了，他的大便不仅次数明显增多，而且时不时有便血。以为是“痔疮”的老李一直强忍着身体的不适，医院治疗的念头。前几天，老李的家属见他逐渐消瘦，以为是营养吸收不够好，便买了几只鸽子给他补补身体。第二天，他便开始拉肚子，连续上了多次厕所。在最后一次起身回头一看，“吓坏了，便池里面都是血！”老李说道。在家人的陪同下，老李被送到市二院就诊。
在详细了解老李病情后，市二院肛肠外科医师张飞飞为他完善相关检查。这不查不知道，一查吓一跳，检查发现老李的直肠上居然长了一个肿瘤，最终被确诊为直肠癌。
“在发病初期，直肠癌常被误认为‘痔疮’，这两种病都同样会出现便血、排便困难并伴有脱落物等症状有关。”张医师解释道，“一旦出现便血，分不清到底是痔疮还是存在肠道癌变风险的患者，一定要就医，首先要进行肛检；如果是45岁以上的中年人，应进一步做肠镜的检查，及早确诊，以免错过最佳的治疗时机。需要注意的是，直肠癌在青年人当中发病率有升高的趋势。”
其实，在医疗剧《急诊科医生》中，也曾有这么一个片段，医生江晓琪在值夜班的时候，接诊了一位疑似胃痛的患者。
（视频来源：急诊科医生）
“你有便血吗？”
“有，经常，我有痔疮。”
经过检查问诊，最后该患者被诊断为肠癌晚期，当时患者的女儿接受不了这个事实，她想着自己的父亲才五十多岁，怎么可能是癌症晚期？
在临床上，医生最无奈的就是这类群体，出现便血后，自以为是痔疮，有些时候抹一抹痔疮膏，症状会有所缓解，便置之不理。等到病情医院就诊，结果就错过最佳治疗期。
究竟什么是“痔”？
通常人体肛管的粘膜下有一层特殊的组织，由静脉、平滑肌和结缔组织组成，简称肛垫。
如长期便秘，各种原因导致的腹压升高，肛管肌肉弹性回缩作用减弱，肛垫充血、下移便形成痔。
那么，该如何区分肠癌和痔疮呢？
大便形状
直肠癌因为癌肿侵犯肠管会造成狭窄，导致大便会变形、变细。如果进一步发展，会出现肠梗阻的症状，诸如腹痛、腹胀等。
痔疮却不会导致大便形状变化。
另外，如果发现排便习惯突然改变（时间、次数等）、不明原因的体重减轻时，一定要警惕直肠癌的存在。
便血症状
痔疮与直肠癌都会便血，但是二者还是存在一定差别。
痔的出血特点是新鲜血，便后滴血，血是和大便分步排出的。
直肠癌引起的便血是直肠中肿瘤破溃以及肿瘤细胞的脱落，所以直肠肿瘤的出血大部分情况下不是喷或滴出来的，而是混在大便中，不会是鲜红色，而是暗红。因此，直肠癌便血特点是：黏液暗红血便，便血混合。当然，距离肛门非常近的低位直肠癌有时也会表现为鲜红色血。
外一科供稿
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