结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 15:08:00
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做过胎停检查的姐妹应该都见过这样一张检查报告单,看着报告单上的阳性结果,还有底下一堆不知所以的数字和概念,不知道到底意味着什么,更不知道自己情况是不是严重,和胎停有没有关系,今天圈姐就把这份报告单给大家仔细解读一下。

01抗核抗体到底是什么东西?

在我们身体里有一个系统叫免疫系统,这个系统专门产生一些细胞或抗体对抗进犯我们身体的不好的细菌或病*,防止机体受到这些微生物的感染。

但是,有些时候,免疫系统也会出错,产生一些针对自己身体内细胞的抗体,这些抗体种类繁多,其中最重要的一类就是抗核抗体。

02抗核抗体阳性是什么意思?

一看到阳性,姐妹们应该都明白这个结果是不好的,但是究竟怎么不好并不清楚。

我们把我们的身体比喻成一个大湖,湖里的水都是我们的血液,抗核抗体阴性就是湖里生态健康的标志,虾米有水草可以吃,水草有肥沃的淤泥可以生长,鱼类又有足够的虾米可以养活自己,整个系统保持着动态平衡。

这个时候,上游突然排放了一些污水过来,我们通过对湖水的抽样发现了异常,体现在检查报告上就是抗核抗体检查出现了阳性的结果,这说明这个生态链以后可能会出问题,但是问题出在哪?严重程度如何?需要进一步检查才能确认。

03抗核抗体谱,进一步找到问题所在

对患者来说测到阳性,到底是哪里出了问题,还需要进一步详细检测,因为抗核抗体是一堆抗体的总称,这一堆抗体中任何一个抗体出了问题,都会显示抗核抗体阳性的结果,到底是哪类抗体出了问题,需要我们进行更详细的检查。

比如是抗SSA、抗SSB、抗dsDNA、抗Jo-1、抗Sm、抗Jo-1、抗PM-Scl等等,需要用更精确的试剂去检测他们是否存在,这就是抗核抗体检查里面,抗核抗体谱部分的内容。

用我们刚才的比喻通俗地讲就是,针对湖水被污染的情况,好多情况都能让湖水出现污染,但是到底是哪类污染,需要我们找来专业的检测设备,对我们抽出来的湖水进行精确检测。

比如是否含有磷、氮、汞、铬、铅等,测到某一种机器就会发出“哔”的一声,显示阳性结果。如果不含有这种物质就会有阴性结果。

04问题严重到何种程度,滴度来告诉你

姐妹们看到手里报告上1:80、1:、1:,多的圈姐见到过1:的,这是什么意思呢,这些数字代表什么呢,哪些说明严重,哪些说明问题不大呢?

还是以湖水来举例子,如果让我们确定这个湖水被污染的严重程度,我们不能把所有湖水都抽干去看看大概含有多少污染物质吧,那怎么办呢,我们只能进行抽样检查。

用稀释液去稀释我们的湖水样本,比如,1:80就是先用79份的稀释液去稀释,然后进行检测,如果发现还能检测出污染物,那我们用倍稀释溶液去稀释,如果测不出了,结果就是1:。

以此类推,直到稀释到检测不出来为止,比如用份稀释液测不出来了,那么结果就是1:,所以数字越大,证明含量越多,问题越严重。

05医院检查结果迥异,问题在哪?

圈姐怀孕之前在北医三院进行抗核抗体检查,测到阳性,滴度比值是1:80。

医院医院,所以我需要去北医一院风湿免疫科进行相关检查备案,抗核抗体检查出来,我发现我的抗核抗体滴度变成了1:。

难道隔了不到一个月,我的病情严重了吗?

其实,这跟我们的稀释液有关,医院所配备的稀释液并不完全相同,有的甚至检测的设备和参数也并不完全相同,医院的结果无法进行比较。

后来因为在北医三院保胎,我断断续续又查过几次抗核抗体都是1:80,最后我发现居然医院阳性的标准都不同,北医三院的标准1:80就是阳性,而北医一院1:为阳性。

所以姐妹医院的结果作为评判病情的标准。

06认准核型,精准治疗抓关键

前面分析过了,通过阳性知道患病了,通过抗核抗体谱知道病的类别,通过滴度知道病的严重程度,那么我们到底用什么样的药才有效呢,这就需要我们知道这病是从哪来的,到底是什么病,该归属于哪一类。

以我们今天说的湖水举例,我们测出了污染源主要是汞和磷,光得出这个结论是无法从根本上杜绝污染的,我们要找到究竟是谁,或者哪家企业排放了含有汞和磷的污染物。

我们也不可能跑到上游一家一家去看,那么这个汞和磷给我们了方向,我们就知道生产哪些产品的企业可能进行此类排放。

顺着这个思路,我们很快就可以找到排污企业,这样才能从根本上解决湖水污染问题。抗核抗体相关治疗同理。

均质型(H):主要和抗组蛋白、抗双链、抗单链、抗核小体有关,常见于红斑狼疮患者体内,及其他一些免疫系统疾病患者的体内。

核膜型(M):主要和抗双链有关,部分和抗核包膜蛋白有关,常见于狼疮和自免肝患者体内。

斑点型(S):与抗ENA有关,比如:抗Sm、抗RNP、抗SSA、抗SSB。常见于狼疮、系统硬化症、混合型结缔组织病、干燥症、皮肌炎、多肌炎等免疫系统患者体内。

核仁型(N):与抗核仁蛋白有关,比如:Scl-70、抗RNA多聚酶I、抗PM-Scl,常见于系统硬化症患者体内。

着丝点型(ACA):与抗着丝点染色质有关,常见于系统硬化症、CREST综合征等患者体内。

胞浆型(C):与抗胞浆成分有关,比如抗rRNP、Jo-1、PL-12、PL-7、OJ、EJ、SRP等等,常见于狼疮、皮肌炎、多肌炎、自免肝等患者体内。

混合型:里面不止一种类型。这个时候化验员就比较辛苦了,需要继续稀释,看清楚里面到底包含了一些什么类型。

以上就是今天关于抗核抗体的内容,希望通过这些讲解能让姐妹们了解抗核抗体这个检查,也更能配合医生针对自己病情用药,加油!

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