自年3月13日,医院中西医结合皮肤病门诊开诊以来,前来就诊的患者不少,以皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌性皮肤病居多。该门诊刘强副主任指出:平时应多吃新鲜水果和蔬菜,适量吃点脂肪类食物,以增强皮肤抗皱活力,保证皮肤有足够的弹性。
皮肤病种类繁多,多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有所表现,如糖尿病性皮肤病。糖尿病性皮肤病是对糖尿病的特异性皮肤表现的统称,其发病率和糖尿病的持续时间及严重程度呈正相关,几乎所有糖尿病患者都有相关皮肤病变,但多见于老年患者。
由于糖尿病是一种全身性代谢性疾病,故糖尿病性皮肤病表现多样,并可对患者的生活质量造成较大影响。糖尿病性皮肤病为糖尿病的特异性皮肤表现,糖尿病患者免疫调节功能紊乱、血糖水平升高有利于病原体繁殖,糖尿病性神经病变使皮肤易受损伤而不易愈合。
医院中西医结合皮肤病门诊刘强副主任指出,因糖尿病患者糖蛋白沉积于毛细血管基底膜上,使管壁增厚、组织缺氧,引起以微血管病变为主的多因素皮肤病变。
那么,糖尿病性皮肤病有哪些临床表现呢?
1一是糖尿病性感染。糖尿病患者感染风险大,皮肤、软组织和骨骼是糖尿病性感染的最常见部位,如:细菌感染、病*感染、真菌感染。刘强副主任指出,这类皮肤病如甲沟炎、甲真菌病,需全面科学诊治,用药足量足疗程。
2二是糖尿病性皮肤病。此病为糖尿病患者最常见的皮肤表现,又称糖尿病胫前斑,以男性多见,好发于胫前、前臂、股及骨隆突处。刘强副主任特别指出,此类患者多无自觉症状,偶感瘙痒,切忌搔抓,防止继发性感染。
3三是糖尿病性大疱。此病皮肤损害好发于四肢远端,尤以足和小腿为多,2~5周可自愈,不留瘢痕,易反复发作。刘强副主任特别指出,此类患者多无自觉症状,尤其需要注意。
4四是糖尿病性皮肤增厚。常见于糖尿病性僵直关节也称手关节病,关节周围结缔组织和皮肤增厚紧绷,导致关节活动受限。刘强副主任指出,此病可累及全指关节,以及肘、膝、踝等大关节,可局部肥厚部位皮损内注射,以改善局部循环及营养局部皮肤。
5五是糖尿病性甲病。细菌等可引起甲的急性炎症改变,表现为甲沟炎,可破坏甲板,甲表面出现横行凹陷染可引起慢性甲沟炎,使甲皱发红、肿胀、触痛,甲板嵴状增厚、粗糙不平、甲翼状胬肉。刘强副主任指出,此病常由细菌或真菌感染导致,需显微镜明确诊断,系统治疗。
医院中西医结合皮肤病门诊刘强副主任指出,治病求本,对于糖尿病性皮肤病来说,更是如此。治疗糖尿病性皮肤病,主要是针对糖尿病进行治疗,控制血糖可使症状有效缓解。此外可通过外用止痒药物、抗生素制剂或口服抗生素等进行对症治疗。经过专业治疗后,一般而言,糖尿病性大疱、糖尿病性皮肤病等可自行消退;糖尿病性皮肤增厚中关节活动受限和硬皮病样综合征可通过严格控制血糖得到缓解或减少发生。糖尿病性皮肤病的预防重点在于早期发现、控制血糖,以减轻其对微血管的损伤,其次应避免皮肤外伤。
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