咽炎
咽炎是各种咽部炎症的统称,是由细菌、病*感染、环境等因素引起的咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症,常累及咽部淋巴组织,可分为急性咽炎和慢性咽炎,起初炎症常较为局限,随着病情进展可蔓延至整个咽腔。慢性咽炎为咽部黏膜的慢性炎症,病程长、易复发。。
疾病分类
一、急性咽炎
咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,起病较急,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎,也可单独发生。
二、慢性咽炎
慢性单纯性咽炎
咽黏膜充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大,分泌亢进。
慢性肥厚性咽炎
黏膜充血增厚,黏膜下有广泛的解结缔组织机淋巴组织增生,黏液腺周围淋巴组织增生,形成咽后壁多个颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚,呈条索状。
萎缩性咽炎
临床少见,病因不明。患者常伴有萎缩性鼻炎,主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变薄。
干燥性咽炎
临床少见,病因不明,腺体分泌减少,黏膜萎缩变薄,同时还会感到候部有异物感,严重者出现失声和疼痛感。
病因
咽炎的病因多样,可由病*感染、细菌感染、环境因素等导致;也可由于长期慢性周围炎症蔓延、贫血或免疫力低下等全身性疾病引发。
一、急性咽炎
急性咽炎的病因常见于病*和细菌感染、环境因素等。病*感染以柯萨奇病*、腺病*、副流感病*多见,鼻病*及流感病*次之,可通过飞沫和密切接触而感染。
细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,即急性脓*性咽炎。环境因素如干燥、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起此病。
二、慢性咽炎
急性咽炎反复发作所致,各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部所致,或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。
烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等都可以引起此病,全身因素如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等亦可导致咽炎。
症状
一、急性咽炎
起病较急,初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热及异物感,继而有明显咽痛,吞咽时尤重,咽索受累时疼痛可放射至耳部,可伴有全身症状,发热、头痛等。
二、慢性咽炎
慢性单纯性咽炎
表现为咽部不适感、异物感、干燥或刺激感,还可有微痛等。患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴有恶心,一般无痰或仅有少量颗粒状藕粉样分泌物咳出。
慢性肥厚性咽炎
表现为咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感、刺激性咳嗽,晨起可用力咳出分泌物,甚至恶心。
萎缩性咽炎
表现为咽部干燥、干渴、口臭、易恶心等。
干燥性咽炎
表现为咽部干燥感、咽痛、咽痒、轻微咳嗽、咳痰。
治疗
咽炎治疗方针包括一般治疗、药物治疗、激光治疗等。轻症患者的治疗主要以去除病因、对症治疗为主,病情较重者治疗主要以控制炎症为主。
积极治疗鼻咽部疾病及有关全身性疾病,如鼻炎等。在日常生活中增强体质,提高机体免疫力,尽量戒烟、戒酒,保持充足睡眠,劳逸结合。改善工作环境,减少烟雾、粉尘的吸入。
通常咽炎无需手术治疗,但若病变累及喉部,出现呼吸困难,危及生命,则治疗按血管神经性水肿处理,必要时需行气管切开术。
完
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