近期,因“上吐下泻”来我院儿科就诊的小患儿不在少数,发病初期,家长以为是普通的拉肚子,并没有进行特殊的检查及治疗,没想到病情越来越严重。入院后,经过儿科医师询问病史及仔细检查后,才得知孩子并非普通的“拉肚子”……
那么,宝宝到底得了什么病呢?
这就是——轮状病*性肠炎
轮状病*性肠炎主要以腹泻、呕吐症状较为突出。呕吐常先于腹泻,一般会持续3天,而腹泻则会持续3-8天,一天腹泻次数可达10次以上。腹泻物大多为草绿色或*色水样大便,有时可有粘液,并散发出恶臭味。如果宝宝病情继续加重,严重时会出现脱水、酸中*、休克等症状,宝妈们一旦发现宝宝吃不下饭,还上吐下泻、无精打采的,甚至有脱水症状,医院就诊。
出轮状病*性肠炎高发人群儿童为该病易感人群,尤其是6~24月龄的婴幼儿。不注意饮食、环境卫生者与免疫功能低下的成人中也有爆发流行病例。流行病学:轮状病*性肠炎,从秋季可延长至冬季,世界各地均有发病。除粪-口传播外,也可经呼吸道空气传播。有那些临床症状1、轮状病*感染的潜伏期通常为2~3天。
2、起病急,主要临床表现为腹泻,排*色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。3、多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。4、也伴有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。5成人轮状病*感染可有头晕、头痛、全身乏力、酸痛等症状。6、30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。7、腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中*和电解质紊乱。8、体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。9、轮状病*感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天,多数可以自行好转。婴幼儿感染者病情一般较重,病死率高。近年口服补液盐(ORS)的使用,显著降低了因腹泻所致的死亡率。有哪些并发症少数并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿*症综合征、DIC(弥漫性血管内凝血)等。治疗方法目前对此病尚无特效药物治疗。因本病的大部分患者病情轻,病程短,并且可以自行好转,故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液低渗盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。饮食疗法减少高脂肪,高蛋白,高糖食物的摄入。严重呕吐者可禁食4~6小时(不禁水)。继发性乳糖不耐受者可给予去乳糖奶粉。纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。轻症者可用口服补液盐(ORS),纠正和防止脱水。重症者需静脉补液药物治疗,控制感染,一般不用抗生素治疗,但若伴有明显中*症状且不能用脱水解释者,尤其是重症患儿,新生儿,小婴儿,免疫功能低下者可适当选用抗生素治疗。肠粘膜保护剂:思密达等。微生态制剂:双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。补锌治疗:对于急性腹泻患儿,应适当补锌。需注意:避免用止泻剂。宝爸宝妈们一定很想知道如何预防此种病*感染吧?
预防措施1.管理传染源应早期发现患者并隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。2.切断传播途径加强饮食、饮水及个人卫生,饭前便后洗手,纠正儿童吸吮手指的习惯,居室经常通风,玩具、用具、被褥要常清洗和消*,做好患者粪便的消*工作:防止饮用水源和食物被污染。3.保护易感人群接种免疫。轮状病*的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上具有保护作用。所以提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重程度。疫苗使用现在国外国内都有轮状病*疫苗了。国内的疫苗是宝宝出生后6-9个月口服第一次,第二年再吃一次。完成两次接种后的5年内都有很好的预防效果。口服轮状病*疫苗属于二类疫苗,是以自愿和自费为原则接种的,爸爸妈妈可以咨询一下自己居住地的卫生防疫部门,根据自身情况考虑是否给宝宝接种。专家推介
毛云英
职务:儿科特聘专家
职称:主任医师,小儿内科教授,硕士研究生导师
长期在交大二附院从事小儿内科临床医疗、科研、教学工作30多年,积累了丰富的临床经验。多次荣获陕西省高等学校教育厅、陕西省*府科技步奖。承担并完成陕西省、西安市科技攻关及科研项目8项。多年来发表科研论文30余篇。
专业特长:
对小儿内科常见病和多发病的诊断和治疗造诣颇深。在小儿心脏、肾脏以及结缔组织病等免疫性疾病的诊治方面经验颇丰。尤其擅长采用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜、紫癜性肾炎、幼年类风湿病、川崎病、肾病综合征、心肌炎等疾病有独到的诊疗经验,并收到良好的治疗效果。
李娅
职务:儿科特聘专家
职称:主任医师
年毕业于西安医科大学(西安交通大学医学院)医疗系,毕业后从事小儿内科临床工作30余年
医院儿科主任医师。曾担任延安大学临床课教学工作,曾为西安市卫计委跨世纪人才。
在国家及省级期刊上发表专业论文10余篇,均为第一作者或独著,并著有40余万字的专业书籍一本,多次参加全国性的儿科专业会议。
对儿科常见病多发病有丰富的临床经验,特别对儿科呼吸系统,消化系统,川崎病等有独到的见解。
陈玺
职务:儿科特聘专家
职称:副主任医师、副教授
年毕业于西安医科大学医疗系。
长期在西安医院儿科从事临床、教学、科研工作。
现任陕西省小儿血液肿瘤协会委员。承担国家级科研课题、省内科研课题各一项。在国内医疗期刊发表科研论文20余篇。
擅长诊治儿科过敏性紫癜、川崎病、类风湿关节炎等风湿性疾病;贫血、血小板减少等血液性疾病;急性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病及感染性疾病。对小儿常见病及多发病临床经验丰富,对疑难杂症的诊治有一定的见解。
马爱婷
职务:儿科主任
职称:副主任医师
毕业与宁夏医科大学,本科学历,从事儿科临床工作20多年。
先后在榆林市二院、医院、医院进修学习。现任陕西省新生儿学会会员、榆林市儿科学会会员,撰写相关论文多篇。
擅长对小儿哮喘病、新生儿疾病的诊治。对小儿常见病、多发病、急危重病的诊断与治疗经验丰富。
尚芳英
职称:副主任医师
从事儿科临床工作38余年。
曾任医院,先后多次在医院医院进修学习,多次参加全国及省级儿科新进展论坛学习会。
擅长新生儿*疸,肺炎等疾病的治疗和儿科消化道及呼吸道疾病的诊断和治疗。
医院儿科专家团队,全天候为儿童健康提供保障,为广大儿童提供健康咨询及诊疗。
健康-
周一到周日,8:00--17:30,无假日门诊
编辑:张小丽
审核:林玉莲
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