糖尿病肾病患者的比例逐年上升,其并发症以及死亡率明显高于非糖尿病患者,血液透析过程中存在的问题也比较多,所以,糖尿病肾病患者在生活中应该注意以下几点:
01不管是口服降糖药还是应用胰岛素治疗,都应该控制血糖在理想范围。因为高血糖可以加重心血管系统损害,加重眼底出血等,而且高血糖使患者口渴多饮,体重控制困难。
02在透析过程中易发生低血糖,因此,透析当日要注意胰岛素的调整,因为透析不能清除胰岛素,但能够把血糖透出去,所以,一般透析前胰岛素应减量。
03糖尿病肾病患者大多血管条件差,要格外注意血管通路的维护。不要压迫内瘘血管,不可在造瘘侧抽血、测血压等。
04对透析时超滤脱水耐受性差,常出现体重增长多于实际脱水,往往造成水分在体内的大量潴留,产生心力衰竭等症状,应教育病人严格限制水的摄入。
05糖尿病常合并眼底出血,当出现视物模糊等症状时,医院检查,并定期检查视力,注意保护。
06糖尿病周围血管病变可引起指、趾端缺氧性坏死,应早期预防。
07糖尿病肾病患者更应注意增加营养,在营养师的指导下进行饮食和运动,改善全身状况增加机体抗病能力。
科室风采——肾脏内分泌科
肾脏内分泌科病区:门诊楼6层
医办室:
护理站:
门诊:门诊楼1层
肾脏内分泌门诊/风湿免疫门诊:、
糖尿病门诊:
科室介绍
开放床位33张,现有医护人员17人,其中外聘北京专家两名,副主任医师2名、主治医师4名、执业医师1名、营养师1名。
诊治范围:
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠相关糖尿病及特殊类型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足、甲亢、甲减、甲亢危象、急慢性肾炎、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、尿*症、类风湿性关节炎、痛风、垂体瘤、垂体功能减退、尿崩症、更年期综合征、泌尿系感染、系统性红斑狼疮、各种结缔组织病等相关疾病。
特色诊疗
糖尿病足:
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,也是糖尿病患者致死、致残的重要原因。
国际糖尿病足工作组对糖尿病足的定义:
是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和(或)不同程度的周围血管病变引起的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。
糖尿病高危足:
未出现足溃疡但存在周围神经病变,不管是否存在足畸形或周围血管病变或足溃疡史或截肢(趾)史。
治疗前
治疗后
肾穿刺
肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:
一、明确诊断:
通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
二、指导治疗:
通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
三、评估预后:
通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
专家介绍
洪靖教授医学博士硕士研究生医院内分泌(糖尿病)专家中国食品科学技术学会运动营养分会理事。多次应邀参加国际学术会议,年在瑞典举行的第22届国际糖尿病和营养大会上获优秀论文奖。医院科技进步一等奖。
邹古明医学医院肾内专家擅长:各种原发、继发性肾小球疾病;肾小管间质肾病;急、慢性肾功能衰竭的诊断、治疗,熟悉腹膜透析及血液透析。肾穿刺活检病理诊断(包括免疫荧光、光镜、电镜检查),诊断水平全国领先。
团队介绍
李妍妍副主任医师肾脏内分泌科主任
河北省糖尿病防治协会委员会理事、河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会委员。
擅长:肾脏病、糖尿病、甲状腺疾病的诊治,肾穿刺、血液透析通路的建立、糖尿病足病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的诊治。
姚石柱副主任医师
医院、解放*医院学习,从事肾内科、内分泌科专业,对糖尿病、各种肾脏疾病等临床治疗有独到见解,曾发表国家级杂志论文6篇。
擅长:各种肾病综合征、肾功能不全、泌尿系感染、前列腺肥大症等病,对各种内分泌疾病、高血压病诊治、痛风、骨质疏松症、围绝经期综合征、垂体、肾上腺、甲状腺疾病的诊治。
什么是糖尿病?
糖尿病是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。
糖尿病的血糖控制目标是什么?
识别糖尿病并发症早期症状
心脏血管——
心率加快
在起床和下蹲时出现头晕、黑蒙,甚至晕厥
胸闷、胸痛
肾脏——
腰酸脚肿、尿泡沫多
眼部——
不同程度的视力减退,眼前黑影飞舞,或视物变形
足部——
足部感觉减退或消失
神经病变——
麻木、疼痛、感觉异常、灼热感,尿潴留、顽固的便秘或腹泻、出汗异常、心悸或心动过缓等。
糖尿病并发症的防治
心脑血管——
l筛查、评估、治疗和控制心血管疾病风险因素
l进行适当的抗血小板治疗
l提高阿司匹林的治疗率
肾脏——
l经常进行肾功能相关检查,