在所有的慢性病中，高血压以总患病人数2.7亿之多，高居榜首。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》显示，我国18岁及以上居民的高血压患病率为25.2%，也就是说，每四个成年人中，就有一个患有高血压！
但有人说，只是血压高点，也没啥感觉，有必要吃药吗？是不是一吃药就得吃一辈子？今天，我们就来说道说道。
高血压只是血压高吗
高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
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除了原发性高血压，我们还要考虑到血压升高是其他疾病的一个表现。在表现为高血压的患者中，5%是由于某些确定的疾病或病因引起血压升高，被称为继发性高血压，这类高血压可通过治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善。
引起继发性高血压的常见疾病包括：肾脏疾病、内分泌疾病、结缔组织病、心血管疾病等。其中前两者最为常见。肾脏疾病，如各种急慢性肾炎、肾血管狭窄等；内分泌疾病最常见的是肾上腺疾病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
也就是说，只有逐一排查完毕，确定没有其他原因，才能诊断为原发性高血压，即高血压病。
高血压发病原因不明确，涉及的危险因素包括遗传、年龄以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%高血压的发生与不健康的生活方式有关。随着高血压危险因素聚集，高血压患病风险就会增大。
此外，值得注意的是，患病多年的高血压患者如果突然降至正常范围或以下，且排除服用降压药、原发疾病等因素外，则很可能是出现了心梗、心力衰竭、病*感染导致的病*性心肌炎等情况。
高血压是怎么引起的？
人体有一个血压调节系统。当有危险发生或过度亢奋时，人体需要通过升高血压来激活最大的潜能，肾素—血管紧张素—醛固酮系统就是这套机制。当机体需要升高血压时，就会督促肾脏分泌肾素；肾素在各种酶的作用下，能够生成血管紧张素；血管紧张素不但能够收缩血管，还能搞得醛固酮含量大增；醛固酮增加，又能让更多肾脏中的水重新吸收回血液，通过增加血容量来升高血压。
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在这个调节系统中，科学家发现了降血压的好办法：从血管紧张素下手，思路有二。在肾素变成血管紧张素的过程中，有一种酶不可或缺，降低这种酶的数量就能控制血管紧张素的数量。血管紧张素少了，血管也放松了，血容量也降低了，血压降降降。血管紧张素转换酶抑制剂，就是抑制那个关键酶的降压药，代表药物有卡托普利、雷米普利等，适合有糖尿病、肾病的高血压患者。
另一条思路是抑制血管紧张素在血管上的受体，让血管紧张素无法起到收缩血管的作用。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂就是这个思路上的降压药，这类药物有氯沙坦、颉沙坦、奥美沙坦等，降压效果好、副作用少，深受欢迎。
那么，为什么会出现血压升高的情况？
大致有以下几种：
1.神经机制。体内的肾素、血管紧张素、儿茶酚胺在体内的升高，使交感神经活动性增强，导致血压升高。
2.肾源性高血压。各种原因所引起的肾性钠水潴留。
3.体内激素原因。比如肾素血管紧张素醛固酮系统激活。
4.血管原因。各种原因引起的周围血管动脉硬化，导致压力增高。
高血压如何预防？
人的血压不是一直稳定不变，在一天之内会有所变化，在一生之内也有所变化。血压过低会导致身体各部分的血液、氧气供应不足，产生眩晕、无力、眼前一黑，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险；血压过高，压力会伤害各个器官组织，包括血管、心脏肾脏等，也会增加卒中风险。
我国的高血压防治指南明确指出，普通高血压人群血压应降至/90mmHg以下；糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在/80mmHg以下，尿蛋白大于1克/日者；血压应控制到/75mmHg以下。
除了要降低整体血压水平，还要有效抑制清晨时段血压的快速上升，并且保证夜间血压的适度下降。日常生活中，我们更是要改善我们的生活习惯。做到以下几点：
01遵守低盐、低脂、低热量的饮食原则高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素，世界卫生组织推荐普通人每天钠盐的摄入量为5克。
02避免过量饮酒，忌饮浓茶酒精、咖啡因等物质会使血管收缩，引起心率增快，心脏输出量增加而引起血压升高。高血压患者中约5%-10%是由过量饮酒引起的。
03摆脱肥胖，保持良好体态超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16-1.28倍。
04注意调节情绪，保持平常心人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，体内交感神经兴奋，从而升高血压。研究显示，精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。
05锻炼身体，积极运动我国城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏体力活动，体力活动不足是高血压的危险因素。
小结
控制血压对健康长寿十分重要。建议有多种以上高血压患病危险因素的人能够定期测量血压，一旦发现患上高血压，应该立即遵医嘱开始治疗，以免耽误病情，引发更为严重的后果。此外，还要积极改变生活习惯，减重、戒烟限酒、适当运动、控制饮食。
原发性高血压是无法治愈的，需要终身服用药物进行治疗。在中国，高血压疾病患者的服药治疗率不超过一半。在服药治疗的患者中，也仅有三分之一的人能够控制血压。因此，高血压患者更应该做到的是遵医嘱服药治疗，合理用药是控制好血压的关键。
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Shirley菇凉