骨质疏松
治疗篇
骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢骨病。
按病因可分为原发性与继发性两大类：
原发性：绝经后骨质疏松症（Ⅰ型），老年骨质疏松症（Ⅱ型），特发性骨质疏松症。
继发型：由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松（特别是风湿科患者，常用激素治疗，骨质疏松风险较正常人群增加）
骨质疏松治疗目的
缓解症状
减少骨量丢失
提高骨密度
防治骨折发生
骨质疏松的药物治疗包括：
1.基础措施包括：
补充钙剂（补钙的最佳时间应在晚餐后和入睡前之间，服钙剂易便秘的患者可选择碳酸钙以外的钙剂）
补充维生素D
建议积极食物补钙和充足日照，对食物中钙摄入不足、日照不足的人群或老年人则需额外补充钙剂和维生素D制剂，以达到合理的钙和维生素D的营养标准，维持骨骼健康和防治骨质疏松。
2.药物治疗包括：
抑制骨吸收药物——
双膦酸盐：
口服双膦酸盐类药物（需空腹坐立位服用，常见不良反应为食管与胃肠道不适）、静脉制剂唑来膦酸（常见不良反应为急性药物反应如发热、乏力和肌肉酸痛）。
降钙素类：对急性骨丢失和疼痛有较好的疗效。
选择性雌激素受体调节剂类：有增加静脉血栓的风险。
雌激素类：适用于有明显更年期症状的患者，不建议长期使用。
促进骨形成药物：甲状旁腺激素（PTH），如特立帕肽。
其他药物：维生素K（四烯甲萘醌）、锶盐、中药等。
总结
骨质疏松症的发生“无声无息”，治疗过程是一个漫长而持久的过程，需要医患双方充分地信任与沟通，目前临床上常用的治疗骨质疏松的药物种类繁多，需个体化评估骨折风险，选择个性化治疗，定期门诊随诊评估，祝大家“强健骨骼，远离骨折”！
医生介绍：*海燕
医学硕士，擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、干燥综合征、骨质疏松症等常见的结缔组织病及其他骨关节病的诊治。发表国内核心期刊文章2篇。
门诊时间：周四下午。
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