医院风湿免疫科：林冰
血管炎是指炎症细胞浸润血管壁及血管周围，同时伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。血管炎的类型有很多，部分病因未明，目前已知的是过敏、病*感染等，均可以导致血管炎。不同类型的血管炎预后也不尽相同，治疗时通常选择治疗原发疾病、消除过敏原、对症处理疼痛等症状。
疾病别称：脉管炎
就诊科室：风湿免疫科；
并发疾病：脑出血、心力衰竭；
临床症状：发热、乏力、关节肌肉疼痛、皮疹、皮肤破溃；
好发人群：过敏者、乙肝等病*感染者、结缔组织病患者；
常用药物：泼尼松、阿司匹林、甲氧蝶呤；
常用检查：血小板计数、免疫抗体检测、血管超声检测；
疾病分类：
变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎
主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉，通常由过敏引起的一组血管炎疾病，以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。
血栓形成性血管炎
主要累及中、小动脉和静脉，以血管腔内血栓形成为特征。
淋巴细胞性血管炎
以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害。
肉芽肿性血管炎
为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征。
结节性多动脉炎
以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂、无特异性。
血液成分异常性血管炎
由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病，表现为皮肤或内脏损害，病程为慢性。
结节性血管炎
一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病，主要有结节性血管炎、硬红斑。
病因：血管炎的类型有很多，部分病因未明，目前已知的是过敏、病*感染等均可以导致血管炎，同时与肿瘤、药物相关性的血管炎也时有出现。与免疫系统疾病相伴出现的血管炎也很常见。
主要病因
感染：此种病因十分明确，感染了细菌、真菌、病*等的人群有时会出现血管炎。
结缔组织病：系统性红斑狼疮、白塞病、类风湿关节炎、干燥综合征、韦格纳肉芽肿等风湿病的患者会有血管炎表现。
非炎性动脉性疾病：先天性主动脉缩窄、弹力纤维假*瘤等也可导致血管炎。
其他：比如肿瘤、药物等方面可以引起血管炎。
好发人群
过敏患者：如过敏性鼻炎、过敏性哮喘患者。
乙肝等病*感染的患者：与病因相关，这类人群多会因感染乙肝等病*而引发。
结缔组织病的患者：免疫系统出现异常，累计全身各个系统的全身性疾病有关。
诱发因素：免疫力下降、药物以及吸烟、饮酒等不良生活方式，均可以诱发血管炎。
典型症状
肺部动脉：出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现。??
肾动脉：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退。??
胃肠表现：有时胃肠症状可能为血管炎的首发表现，血管炎累及胃肠，其中以小血管炎在临床上最为重要且多见，表现为腹痛、呕血、便血，病理显示肠壁灶状缺血和黏膜溃疡。当累及中等或大血管时，则可迅速引起肠梗阻、坏疽和穿孔。??
心血管症状：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。??
神经系统症状：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍。
鼻咽部症状：在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种)，可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状。
皮肤症状：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。
伴随症状：该病还会伴随有发热、乏力、盗汗、失眠、恶心等。
并发症
脑出血：血管炎累及脑部血管，使血管脆性增大，易破裂出血。
心力衰竭：部分血管炎累及冠状动脉，引起心脏血供减少，产生心力衰竭。
就医指征
当出现发热、乏力、关节肌肉疼痛、紫癜，应当及时就医，明确诊断。
当出现鼻出血、咯血时，应当及时就医，进行检查。
就医：部分血管炎患者出现发热、乏力、关节肌肉疼痛等症状，症状不典型，容易忽视，应当及时到风湿免疫科、血管外科就医，完善相关血管检查，明确诊断，及早排除血管炎，及早治疗患者获益较大。
就诊科室：大多患者优先考虑去风湿免疫科和血管外科就诊。
饮食调理
不应食用辛辣、易于过敏的食物，戒酒、多饮水。
初期部分胃肠道反应过重的患者，可适当禁食。
部分疼痛明显的患者忌吃生、冷、硬、难消化的食物。
医生建议：医院治疗的同时，应积极调整饮食和生活习惯，同时配合目前国家卫建委核准上市的“花栓粉”和“家人御宁”，予以调理血管、修复血管、分解脂肪性物质的堆积，同时使用“家人御宁”用以提升自身免疫力。
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