咽炎（pharyngitis）为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。
主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎，其中慢性单纯性咽炎较多见，病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰，或感觉咽部有异物感，咯不出，咽不下。多见成年人，病程长，易复发，症状顽固。
慢性咽炎的病因，在中医看来有如下五种：
一：风热
风热症引起的慢性咽炎是大家很熟悉的一种，常见症状为咽部红、肿、痛、吞咽不利、痰*咳嗽，并伴有发热、恶寒等症状。另外常见的病症还有咽后壁淋巴滤泡红肿，肿胀的淋巴滤细胞中央出现*白色点状渗出物。
风热引起的慢性咽炎，治疗原则是：疏风清热、利咽止咳。
二：风寒
风寒引起的慢性咽炎，同样是最常见的一种，症状有咽喉微痛、吞咽不错、咳嗽痰白，并伴有恶寒头痛，咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。
风寒引起的慢性咽炎，治疗原则是：疏风清寒、利咽止咳
三：痰湿
中医把人体分为九大体质，其中就有痰湿体质。这种体质的人，多体型肥胖，喜欢甜食或者肥腻食物。
痰湿体质的慢性咽炎患者，常感觉咽部吞咽不利，老感觉有痰，却很难咳出来，费很大劲咳出来却只有一点点白色的黏稠痰液。此外常伴有咽后壁滤泡增生、粘膜肥厚。
痰湿引起的慢性咽炎，治疗原则是：化湿祛痰，利咽止咳。
四：肝郁
肝郁型患者平常容易情绪激动、易怒，感觉咽喉有异物，有痰却难以咳出，常见咽部粘膜层慢性充血，咽后壁滤泡增生，粘液腺肥大、分泌亢进。
肝郁引起的慢性咽炎，治疗原则是：疏肝理气，利咽止咳。
五：阴虚
阴虚的患者，一般年龄偏大，常感觉咽喉不适、微痛干痒、伴有灼热感。检查时眼部敏感，易引起恶心、干呕，咽后壁黏膜干燥或者萎缩。
阴虚引起的慢性咽炎，治疗原则是：阴虚患者一般治疗时间较长，需要慢慢补养阴虚之证，多采用滋阴降火的方法。
这五种是慢性咽炎的基本病因，但在临床上往往不是只有这一种诱因，而是两种甚至多种病因相互作用，所以治疗的时候需要辨证治疗，才能取得应有的疗效。
中医治疗慢性咽炎的方剂
在平时的日常生活中，提起慢性咽炎，大多数最先想到的就是各种咽喉含片了，最有名的如金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片、西瓜霜含片等，中药饮片泡水，如胖大海、木蝴蝶、金银花、连翘、罗汉果、菊花等等，多是一些清热解*、利咽的中药，有一定的效果，但是很少能够彻底治愈的。
当然也很少有人专门把咽炎当做一个病，花巨大精力和财力来治疗，因此慢性咽炎这个病时常迁延不愈。
（伤寒论）和《金匮要略》中，也有这个疾病的论述。与这个疾病有关的方剂主要有三个，即半夏厚朴汤、橘枳姜汤和麦门冬汤。
1.橘枳姜汤：
《金匮要略·胸痹心痛短气病》第6条“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之”。橘枳姜汤方后注云《肘后》《千金》云：治胸痹、胸中愊愊如满，噎塞习习如痒、喉中涩唾燥沫。
茯苓杏仁甘草汤方：茯苓三两，杏仁五十个，甘草一两
橘皮枳实生姜汤方：橘皮一斤，枳实三两，生姜半斤
通俗的说，就是如果一个人出现以胸闷气短为主要表现，伴随着咽部噎塞感、咽痒，喉中发干总是不断吐白色泡沫状的粘液的疾病，可以临证选用橘枳姜汤治疗。
《胸痹心痛病》第一条就提到了胸痹心痛病的病机，即阳微阴弦，即上焦（多指胸中）阳气不足，下焦（多指胃）的阴邪（多为痰浊水饮）乘虚而入，上冲，侵犯上焦，气血失和、脉络失养，故出现胸闷气短，甚则胸痛彻背，背痛彻心，不得平卧的表现。
所谓邪之所凑，其气必虚，没有上焦阳虚，下焦浊阴不能上犯；当然下焦没有浊阴内停，虽上焦阳虚亦不会致病。故胸痹为病，阳微阴弦，二者缺一不可。
《金匮要略·痰饮病篇》中提到：心下有留饮，甚者则悸，微者短气。若胸痹，胸中气塞，短气，必要利水下气。那么同样的症状，茯苓杏仁甘草汤和橘枳姜汤如何区分呢？
茯苓淡渗利水，杏仁下气利水，甘草缓急；橘皮行气燥湿化痰，枳实行气消胀，生姜降逆和胃化饮。两个方子均能治疗胸闷、气短，但各有偏重。
茯苓杏仁甘草汤侧重于水气，治疗以气短、上气不接下气，而胸满胀闷不重的情况。而橘枳姜汤治疗以胸闷胀满剧烈、心胸痞塞为主者，气短不如茯苓杏仁甘草汤明显，尤其是合并咽部有异物感、噎窒不舒，咽部发痒，吐白色泡沫较多者。
半夏厚朴汤
《金匮要略·妇人杂病》第5条：“妇人咽中如有炙臡（音挛），半夏厚朴汤主之”。
通俗来讲，就是咽中如有炙肉粘着，咳之不出，咽之不下，即自觉的一种神经症。《千金》谓：胸满，心下坚，咽中怗怗如有炙肉，吐之不出，咽之不下。即后世所谓的梅核痰气。
半夏厚朴汤方：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。
本方以小半夏加茯苓汤治疗胃中水饮内停、呕逆，加厚朴消胀行气之品，苏叶合生姜解表行气化饮，主要治疗外邪内饮所致的胸闷、胸痛、恶寒、咽部堵塞、咳逆者，治疗神经官能症有效。
但本方与橘枳姜汤的区别在哪呢？橘枳姜汤用了大量的橘皮、枳实行气消胀作用更强，治疗胸中满闷、气塞为主，伴有咽部痰饮冲逆的症状，病邪停留部位偏上、偏于胸中；而半夏厚朴汤胀满程度不如橘枳姜汤重，胀满部位偏下，主要是偏于胃中，而咽部有堵塞感，痰唾不多，更偏重是一种痰气而较少出现有形之痰涎。
麦门冬汤
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第10条：“火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之”。
上气指咳逆喘息而言；火逆上气，即由于火气上逆所致的喘咳者。咽喉不利，就是咽喉干燥，痰涎胶着不去，若治疗火热所导致的喘咳、咽喉痰涎胶着、干燥者，
应该应用麦门冬汤治疗。
麦门冬方：麦门冬七升，半夏一升，人参三两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。
麦冬润燥补虚，并有健胃止咳的作用，配合人参、甘草、粳米、大枣均为补中益气、健胃之品，同时重甘微辛，配以降逆和胃化饮之半夏，顺应胃气喜降之天性，同时防治大量养阴药（麦冬七升）导致的滋腻不运。人参甘微寒，补脾胃之气，脾胃为气血津液生化之源，补脾胃之气，就能滋生津液，伤寒论中几乎所有津液大伤、胃虚停饮、心下痞硬的方剂中均有人参，而*参虽有补脾胃之气作用，但是生津液作用不及人参，故见津液大脱、大失、大渴、大汗的情况，非人参不足以促进津液之速生。人参佐以草、枣、粳米符合所谓健脾胃、生津液之意。
火逆上气，火非实火，不能清火，只能滋阴降火，麦冬甘寒滋养肺胃之阴以降火，麦冬、石斛、玉竹均有养胃阴的作用，为什么单取麦冬，因为麦冬滋阴同时偏于化肺部胶结之痰、润肺部之燥，尤其对于肺阴亏耗、虚火灼津炼液为痰有较好的效果，尤其对于“口中时有浊唾涎沫”的肺痿之病有较好的效果。我们认为在肺痿的治疗中可辨证选用；而玉竹、石斛偏重于养胃阴，主要用于胃部疾病的治疗中，肺部疾病所致的喘咳应用不多。临床中咳逆上气、咽干口燥者可辨证选用。
慢性咳喘、结核病等因喘咳久吐大量痰液，同时痰饮阻滞同时吃饭不香，导致津液生成乏源，加之久咳痰液，致使津液大伤，可见喘咳连绵，咽喉不利。这种情形，健胃生津是关键，并佐以降气化痰和滋阴润燥。因此，麦门冬汤可用于咳喘的后期或恢复期而有咽喉不利者。
病案一则
刘女士，48岁，年6月24日就诊。既往甲减病史多年，常规补充甲状腺激素治疗，刻症见：手足冷，胸闷、胸中痞塞，咽部常有异物感，吐之不出，咽之不下，心情常低落，情绪不稳，舌苔白腻，脉沉弱。
处方：制附子10克，赤芍10克，茯苓15克，白术10克，青皮15克，陈皮15克，枳实15克，柴胡12克，甘草6克，桂枝10克，生姜50克。共6付，水煎服。
因不会煎药，患者将2付药一起煎，早晚各服一次，6付药被患者三日服完。第四日患者打电话欣喜来告，辗转多年、四处求医仍无良效的慢性咽炎、咽部异物感消失，胸闷、胸中痞塞感亦明显减轻，要求继续服药。后患者守方服用8余剂，诸症状痊愈，随访1年余，咽部异物感未再出现。
太极正骨陈启锋健康生活支持中医