在中医学里,痹证的主要临床表现为:肢体筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、重着、屈伸不利,甚则关节肿大变形。轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏。大体相当于西医学的风湿性关节炎、结缔组织疾病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)、脊柱疾病(强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病)以及退行性骨关节病等,有上述表现者。
中医根据症状的不同,将痹证分为4种类型:行痹、痛痹、着痹、尪痹。
行痹症状:肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮。
治法:祛风通络,散寒除湿。
中成药选用:九味羌活丸。
痛痹症状:肢体关节疼痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或者沉迟而弦。
治法:温经散寒,祛风除湿。
中成药选用:风湿定片、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、小活络丸、寒湿痹颗粒。
着痹症状:肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不利。苔白腻,脉濡滑。
治法:除湿通络,祛风散寒。
中成药选用:寒湿者可用风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊;湿热者可用四妙丸、湿热痹痛颗粒。
尪痹症状:痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,肘膝不伸,筋脉拘急,或以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗,舌红或淡,脉细数。
治法:化痰祛痰,滋养肝肾。
中成药选用:独活寄生丸、尪痹颗粒、尪痹片。
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