《风湿病与关节炎》官方
新冠肺炎疫情下中医风湿科治疗策略
张仕玉,石 欣,艾相乾,左新松,镇兰芳,镇东鑫
年12月以来,以武汉为中心的广大地区发生了传染性新型冠状病*肺炎(以下简称新冠肺炎),愈演愈烈。为了控制传染源,切断传播途径,全国各地均实行交通管制。其结果是,住院的风湿病患者不能出院回家,只得继续住院治疗,而在家的风医院复诊开药。很多在家的风湿病患者反映,中药、西药均已服用完,却无法来院购买,药店缺药,医院邮寄药物。但很多快递公司停运,只接受防疫物资的运输,医院难以及时准确地把药物发送给患者。同时,医院检查肝肾功能、血常规、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),致使医师无法判断患者病情控制的水平,无法了解服药后是否已产生不良反应,故而难以为困在家中的患者提供全面的治疗建议。在这样的形势下,风湿科医师该如何持续有效地为患者开展治疗呢?笔者结合临床工作经验探讨如下。
1 开展网络咨询服务
医院是一家以中医治疗医院,拥有自己的风湿病药物制剂,80%的患者来自于外地,医院就诊。但类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮这些结缔组织病的治疗必须持续,不能中断,否则有可能前功尽弃,甚至病情逐渐加重。为此,笔者及同事们根据患者既往来院就诊时留下的电话号码,通过加患者
若使用DMARDs、生物制剂、JAK抑制剂已达3个月以上,多次复查肝肾功能、血常规均正常者,无发热咳嗽,与新冠肺炎无接触者,则可继续使用;为安全起见,病情允许时可稍减量。当然,去医院面诊为上策。若患者为老年人,无法使用