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第三十八期珠江科学大讲堂肾脏健康与肾病防治
肾脏是人体新陈代谢的器官，它一旦出现问题，身体其他部位也跟着遭殃，目前我国肾脏病的高发、慢性肾脏的患者多达1.3亿人，如何保护好我们的肾，使我们的身体更加健康，是科学家们非常重视的研究课题。5月20日第三十八期珠江科学大讲堂邀请了侯凡凡院士、梁敏和王国保教授为大家介绍肾脏健康与肾病防治的有关知识。
由于篇幅限制，本篇先与大家分享侯凡凡院士的观点
”“侯凡凡：肾脏是人体排泄尿液的一个器官，没有肾脏，小便就没有了。除了排泄尿液以外，它还有一些其他的功能，对人体来说非常重要，比如说清除有害的*素和废物，因为不是所有东西都能被人体吸收的，剩下的东西就是从肾脏走，还有我们吃的一些药，药物也是有一些*性的，肾脏可以把它排掉。肾脏还参与调节人体内分泌和血压，肾脏有问题，80%都有高血压。它还可以帮助血液红细胞成熟，如果肾脏不好，这个病人就会贫血。肾脏为什么能够排泄一些*素，又为什么它能调节身体的很多功能，它的基本结构是怎样的？肾脏由万个肾单位组成。什么叫肾单位？先是一个肾小球，下面拖着一个肾小管，这一套就叫做一个肾单位，万个肾单位都分别连接到像树一样的主干，也就是泌尿的管道。在电子显微镜下我们可以看到，所有的肾小球通过一根肾小管，连接到一个像主干一样的树干上去，尿液分别到集合管里，然后就排到体外。如果把肾小球放大一点，从里面看它像一个筛子一样，但是它的孔比较小，如果肾脏有病，比如说得了肾炎，这些滤过的孔就会变大，很多不应该滤去的东西就出去了。
侯凡凡：事实上儿童、青壮年、老年人都可以得肾脏病，我国慢性肾脏病发病率10%-13%，按13亿人口算，我们大概有1亿人口会有各种各样的肾脏问题。有一部分慢性肾脏病会不断往前发展，发展到一定程度，肾脏就会丧失功能，这个时候就叫做尿*症，尿*症就是肾脏功能没有了，尿*症病人只能依靠透析或肾移植维持生命。大家可能会说，这不就行了吗，没什么大问题，其实不是的，透析是非常贵的所有进入到透析的慢性肾脏病里面，就意味着，如果你不做肾移植，就要终身透析，一年光是透析费就要七、八万，不光对个人来说，对国家来说也是一个沉重的负担，所以我们最好不要得慢性肾脏病，得了慢性肾脏病，最好不要发展成尿*症。慢性肾脏病是一个隐蔽的杀手，什么意思呢？就是基本没有什么症状，很多病人就是没有什么感觉，我们可以把慢性病人从轻到重分为5期，到了第5期就是尿*症的阶段了，但是前面几期病人没有什么不适，如果不检查尿液不易发现，慢性肾脏病可以静悄悄地发展，肾功能损失超过75%时会出现贫血、恶心、乏力等症状，你早一点去做一个小便的检查就可以发现了，原来有很多城市的体检、居民的体检、工厂的体检不包括尿常规，包括学校孩子的体检，也应该包括尿常规，这样就能帮我们发现早期的肾脏问题。
”哪些原因会引起慢性肾脏病？
侯凡凡：一大类我们称为原发性肾病，现在还不太清楚它的原因；二是系统性疾病，比如说你有了糖尿病、高血压、红斑狼疮等，它会渗透到肾；三是遗传性疾病，比如多囊肾、薄基底膜肾病。我国最常见的慢性肾脏病有哪几种呢？最常见的还是肾炎，差不多占了一半左右，还有糖尿病引起的慢性肾脏病，高血压引起的慢性肾脏病，肾小管间质性疾病，结缔组织病引起的慢性肾损伤等等。我们最新的研究发现，大家知道肾脏是埋在肚子里的，是一个很隐蔽的脏器，但是我们发现这个病的发病，特别是某些肾炎的发病跟空气污染也是有关系的，我们最近做过全国个城市医院经过肾活检的检查，结果发现在PM2.5大于70微克的城市，PM2.5每增加10微克，膜性肾病风险增加14%。大家不要以为空气质量只是影响呼吸道，它通过呼吸道，扰乱免疫系统，对远器官也会造成影响。既然到了尿*症期我们没有办法，那么早期有没有办法呢？一是我们要