系统性硬化病消化道受累的典型表现
系统性硬化病（SSc）是一种原因不明的，临床上以局限性和弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，也可累及血管、肺脏、消化道、肾脏心脏等内脏器官的弥漫性结缔组织病。
消化道受累为SSc的典型表现，仅次于皮肤受损和雷诺现象，消化道的任何部位均可受累，其中食道受累最为常见（90%），肛门、直肠次之（50%-70%），小肠和结肠较少（10%-50%）。
①口腔主要表现为张口受限，舌系带变短，牙周间隙增宽，齿跟萎缩，牙齿脱落，牙槽突骨萎缩。
②食管下部括约肌功能受损可导致胸骨后灼热感，反酸。长期可引起糜烂性食管炎、出血、下食道狭窄等并发症。下2/3食管蠕动减弱可引起吞咽困难、吞咽痛。1/3硬皮病患者食管可发生Barrett化生，这些病人发生狭窄和腺癌等并发症的危险性增高。
③胃部和肠道可出现毛细血管扩张，引起消化道出血。胃部扩张的黏膜下毛细血管在内镜下呈宽条带，称为“西瓜胃”。
④小肠受累常可引起轻度腹痛、腹泻、体重下降和营养不良。偶可出现假性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀和呕吐。肠壁黏膜肌层变性，空气进入肠壁黏膜下面之后，可发生肠壁囊样积气征。
⑤由于肠壁肌肉萎缩，在横结肠、降结肠可有较大开口的特征性肠炎（憩室）。如肛门括约肌受累，可出现直肠脱垂和大便失禁。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇