结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 18:03:00
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干燥综合征

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎和口腔干燥症,还可累及内脏器官。

干燥综合征的症状

干燥综合征的典型症状就是口腔黏膜干燥、眼干、烧灼感、皮肤脱屑、干咳、皮疹、关节痛。起病多呈隐袭和慢性进行性,可累及全身多个系统。临床表现多样,症状轻重不一。40%~50%的干燥综合征患者发热,长期疲劳乏力是干燥综合征患者的主诉之一。

干燥综合征的鉴别诊断

1.典型干燥综合征症状:口腔黏膜干燥、眼干、眼睛烧灼感、紫癜样皮疹、关节痛、干咳、持续腮腺肿大等症状。

2.血清球蛋白增高、IgG、IgA及IgM水平都较高。

3.唇腺活检常出现一个或一个以上的浸润灶。

4.ANA阳性,抗SSA抗体阳性即可确诊。

鉴别诊断

系统性红斑狼疮

好发于青年女性,常伴发热、面部蝶形红斑、口腔溃疡、脱发、关节肿痛,血尿、蛋白尿常见,血清学检查有特征性的抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和低补体血症,出现明显口眼干症状、肾小管酸中*者少见,干燥综合征一般只出现口眼干燥的症状,不会出现面部红斑。

类风湿关节炎

“类风湿关节炎以对称性多关节肿痛、晨僵为突出特点,除类风湿因子阳性外,还会检测到特异性较高的抗CCP抗体,关节病变呈进展性,X线检查能看到关节破坏,晚期可出现特征性的关节畸形;而继发性干燥综合征病人的关节症状远不如类风湿关节炎明显和严重,极少有关节破坏、畸形和功能受限。

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