执业护士
髋关节脱位按脱位后股骨头的位置可分为后脱位、前脱位、中心脱位3类,以后脱位最多见。风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病。风湿热临床表现为关节炎。典型的关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。C反应蛋白在风湿热发病时常呈短暂的升高,起病2周内最为敏感,阳性率可达80%,发病4周后阳性率可下降至25%~30%。抗去氧核糖核酸酶试验高于单位为异常。循环免疫复合物增高对无并发症的风湿热有活动性诊断的意义。抗风湿治疗的首选药物为非甾体类抗炎药,常用阿司匹林,剂量4~6g/d,分3~4次口服。阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激。加用维生素K防止出血。类风湿关节炎病人病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬、活动受限、如胶黏着的感觉,适度活动后逐渐减轻。尤以晨起时最明显,称为晨僵。类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现,多位于关节隆突部及受压部位皮下,如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一,呈对称分布。初级护师
女性的内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴道为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出,是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm。子宫韧带中,圆韧带有维持子宫前倾位的作用。子宫动脉、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。输卵管由内向外依次为间质部、峡部、壸腹部、伞端。女性内生殖器的邻近器官中,尿道短而直,接近阴道,易发生泌尿系统感染。主管护师
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘的病因目前尚不明确,可能与子宫内膜病变、宮腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关。前置胎盘多发生在孕28周后,常见于经产妇及多产妇。妊娠晚期或临产时,前置胎盘主要症状是发生无诱因、无痛性反复阴道流血。前置胎盘的类型中,子宮颈内口全部为胎盘组织所覆盖,称为完全性前置胎盘。前置胎盘的辅助检查中,一般不主张应用阴道检查。妊娠不足36周或估计胎儿体重小于g,孕妇出现前置胎盘,阴道流血量不多,适用的治疗方法是期待疗法。入院时出血性休克者,或期待疗法中发生大出血或出血量虽少,但妊娠已近足月或已临产者适用终止妊娠。需立即终止妊娠者,孕妇应取去枕侧卧位,开放静脉,配血,作好输血准备。建议接受期待疗法的孕妇多食蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。推荐阅读
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