活跃在日本的中医人～养生与治疗～之二
日本中医协会特约供稿
作者：冯起国
中医师针灸师
辽宁中医药大学毕业，医学学士、医学硕士
日本顺天堂大学医学研究科毕业医学博士
四季养生堂针灸按摩治疗院院长
出生于辽宁省阜新市，年9月考入辽宁中医学院针灸系（年更名为辽宁中医药大学针灸推拿学院）日语班学习，年7月毕业并获医学学士学位；同年9月考入辽宁中医学院研究生院针灸临床专业硕士研究生，年7月毕业并获得医学硕士学位后留校任教。
曾任辽宁中医学院针灸系针法灸法教研室助教，实验针灸教研室讲师，兼任东北针灸经络研究会理事和中国针灸学会针法灸法分会第二届理事会理事，年5月取得中医师的医师资格证。自年开始从事中医临床、教育、科研事业30余年，在临床诊疗上，深得原辽宁省针灸学会会长马瑞林教授和原辽宁中医学院针灸系主任王耀斌教授的临证真髓，擅长针灸治疗颈椎腰椎疾病、一切痛症，神经内科疾病、植物神经紊乱症、应激反应性疾病、妇科病及生活习惯病，在核心期刊上发表医学论文40余篇，编写出版?疾病饮食禁忌?、?针灸精要?等专著。
1、我在日本的医学之路
年4月至年3月，入职聖マリアンナ医科大学難病治療研究センター社会医学室特別研究員，从事结缔组织病患者的血液检查和风湿性关节炎大鼠的实验研究。
年4月，考入顺天堂大学大学院医学研究科疫学环境医学专业，年3月以「艾灸足三里穴对大鼠小腿骨骼肌HSP72表达的影响」获得医学博士学位。
年4月至年3月，入职辽宁中医药大学日本校，担任中医讲师和按摩师，讲授过人体解剖学、基礎中医学、経絡経穴学、整体実技、中医診断学、小児推拿学、推拿治療症例分析、推拿気功、鍼灸治療科学、鍼灸手技学、鍼灸治療学、鍼灸治療症例分析、中薬学、方剤学、薬剤学、炮制学、漢方薬理学、漢方鑑定学、漢語中医课程、国際中医師受験対策等30余门课程。
年4月至年9月，兼任东武医学技术专门学校的非常勤讲师，讲授医疗ビジネス科的東洋医学概論、漢方生薬学的課程。
年6月至今，兼任日本本草药膳学院的非常勤讲师，担任基础研究科和临床（内科、外科、妇科、儿科）研究科的課程教学工作。
年7月创建未病堂株式会社，经营四季养生堂针灸按摩治疗院和日本未病养生学院。年3月，与東京高輪病院缔结医療連携伙伴关系。
2、我的中医养生与治疗理念
健康?寿命＝60%生活方式＋15%遗传因素＋10%社会环境＋8%医疗条件＋7%自然环境
WHO研究发现，人类自然寿命能达到岁以上，但由于种种原因，多数人都活不到这个岁数。决定人类健康和寿命的五大因素中，生活方式占60%，起着决定性的作用。
2.1中医养生的五大原则
2.1.1心理平衡
健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。控制好自己的情绪是保持心理平衡的主要手段。一个人，一定要做情绪的主人，而不要当情绪的俘虏；一定要去驾驭情绪，而不要让情绪驾驭你。记住情绪是人们健康的指挥棒，保持快乐至关重要，要做到「知足常乐、自得其乐、助人为乐」这三乐。
「净水洗心」
2.1.2合理饮食
保持健康的合理饮食，就要做到「食物多样化、限盐、控油、限糖、限酒」这五项要求。「民以食为天」，一日三餐，最好的饮食习惯是「早餐吃饱、午饭吃好、晚饭吃少」。但现实中很多白领、上班一族却是早饭不吃、午饭凑合、晚饭死撑。长期不吃早餐容易得胆囊炎、胆结石；午饭不按时吃容易得肠胃病；晚餐吃得多容易发胖、三高。
2.1.3适当运动
「生命在于运动」，简单易行、安全有效、随时随地可以进行的「健走」，在预防慢性病、增强身体素质方面，有着明显的作用。不同年龄的体质时期，要采取不同的锻炼方法。
体质上升期(28岁以前)：可多参加体育锻炼，如羽毛球、跑步、游泳等。
体质下降期(28―49岁)：少参加竞技运动，进行体质保养最重要。
体质衰退期(49岁以后)：要进行功能性锻炼，学太极、习养生。
2.1.4禁烟禁酒
年WHO精神卫生高级顾问提出六种最不健康的生活方式①吸烟；②饮食习惯不卫生；③过量饮酒（酗酒）；④缺乏运动；⑤超负荷运转，过度劳累；⑥烦恼、焦虑、忧郁等慢性情绪，造成神经紧张、人际关系不和、慢性疲劳。
世卫组织总干事谭德塞博士表示：“每年烟草造成至少万人死亡。还有成百上千万人因吸烟患肺癌、结核病、哮喘或慢性阻塞性肺病。健康的肺对健康生活至关重要。”而长期过量饮酒会导致出现持续性抑郁症、人格障碍、恐惧症、焦虑症、思觉失调、自杀、脑损伤、心血管病、肝病和恶性肿瘤等，所以必须要禁烟禁酒。
2.1.5早期防治
坚持一年一次的定期健康体格检查，对于重大疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗是至关重要的。
2.2中医养生的特色方法
2.3我的中医针灸临床诊治特点
2.3.1整体与局部相结合
2.3.2一针二灸三推拿
孙思邈《备急千金要方》中云：“若针而不灸，灸而不针，非良医。针灸而不药，药而不针灸，亦非良医。”强调针灸共用和针药并举，俗称“一针二灸三药”，我们将“三药”换成推拿，即为“一针二灸三推拿”。
「典型病例A、不孕症」
田子 女，40岁，OL，H24年2月11日以颈肩痛、眼睛疲劳两周余为主诉来诊。经三焦调血按摩法和调气十二联针法治疗5次，上述症状基本消除，为巩固疗效每周1次继续治疗。4月15日患者自述结婚三年余没有怀孕，妊娠检查：孕酮低值，抗精子抗体阳性。中医体质辨证以肝郁血虚为主，脾肾阳虚为辅，治以补血解郁、补益脾肾，经过近7个月26次的治疗，即告怀孕，次年7月28日自然分娩女婴，母女平安。
2.3.3辨证、辨经与辨病共论治
辨证就是运用中医理论，将望闻问切四诊所收集到的各种症状和体征，加以分析综合，辨清病因、病性、病位以及邪正关系，概括为某种性质证侯的认识过程。
辨经即运用中医经络理论，根据患者的症状和体征来辨别其病变的经络脏腑归属，从而选择相应的经络腧穴进行治疗。
“病”是对疾病发生发展全过程中总体属性、特征和基本病理规律的概括。辨病就是对疾病做出诊断，应该说辨病论治是中西医学共有的概念和原则。
「典型病例B、崩漏(功能性子宫出血)」
结子 女，37岁，OL，H23年9月23日以痛经、子宫异常出血四年余为主诉来诊。伴随有头痛，失眠，颈肩痛，腰重腰痛，小腿浮肿，倦怠乏力易疲劳，便秘，舌体胖大有齿痕，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为崩漏，辨证为心脾两虚证、气滞血瘀证、肾阳虚证共存。运用三焦调血按摩法和调气十二联针法治疗两个月共12次，头一个月加服中药六君子汤，上述症状基本消除，为巩固疗效，继续治疗四个月。随访一年，无复发。
2.3.4调神与调气并举
调神又称治神、守神，就是通过调治病人的精神状态和集中医者的精神意识，使针灸施术后易于得气以提高针灸疗效的方法，包含患者定神和医者守神两个方面。患者定神就是要求患者在进针前精神放松，神志专一，进针后体会身体对针灸的感应。医者守神就是要求医者在进针时专注施针，聚精会神，进针后观察患者在针刺过程中的神情和肢体动作变化，并悉心体会针下感觉和位置。
调气就是医者采用补虚泻实等各种刺灸手法，刺激相关经络和腧穴，以激发并调和经气，来疏通经络气血，协调脏腑阴阳，扶助正气，祛除病邪，达到治疗疾病的目的。
调神和调气是取得针灸疗效的关键，二者是密不可分、相互促进的，调神是调气的前提和基础，调气则是调神的目的，所以临床实践中一定要调神与调气并举。
2.3.5个人定制，辨其体质以治未病
据中华中医药学会年颁布的?中医体质分类与判定?，可检定「平和质?气虚质?阳虚质?阴虚质?痰湿质?湿热质?血瘀质?气郁质?特禀质」等9种中医体质，我们还根据日本人的体质状况追加了「血虚质」。
「典型病例C、肥胖症」
足立 男，38岁，社长，H28年5月16日以肥胖、便秘、腹泻、胃腹不舒多年为主诉来诊。伴随有头痛，失眠，颈肩痛，小腿浮肿，倦怠疲劳，舌有齿痕，舌淡苔白腻，脉沉细弱。身高1.78m，体重.8Kg，BMI＝43.8。诊断为肥胖症4度，中医辨证为脾肾阳虚证、气血两虚证、脾胃湿热证共存。运用三焦调血按摩法和调气十二联针法，佐以补益脾肾、清热化湿之针法，治疗一年共79次，体重减少为96.9Kg。随访一年，无反弹。
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