●Glucocorticoid●
说到激素，很多患者都“谈药色变”，
激素真的有那么可怕吗？
也许是你们还不够了解它。
下面来我们来学习一下。
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什么是糖皮质激素？
糖皮质激素，简称激素，是由肾上腺皮质束状带分泌的一种甾体激素，又称皮质醇，主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴（HPA轴）调节，分泌和生成受促皮质素（ACTH）的影响。它可以调节机体的发育生长、代谢及免疫功能，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上广泛应用的有效的抗炎和免疫调节剂。
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临床上常用的糖皮质激素
可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松
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激素在儿科各系统中应用
1.在肾脏病、风湿免疫性疾病、结缔组织病中，最常见的是肾病综合征、过敏性紫癜、幼年特发性关节炎全身型、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、川崎病等。对于肾病综合征及系统性红斑狼疮来说，激素是最基础用药。
2.在呼吸系统疾病中，最常见的疾病是支气管哮喘和急性喉炎。对于支气管哮喘来说，最常用的是布地奈德雾化液雾化吸入，而在急性喘息状态时可全身用药，口服或静脉用激素；对于急性喉炎来说，最常用的是布地奈德雾化液雾化吸入及地塞米松肌注。
3.在血液系统疾病中，最常见的是血小板减少性紫癜及自身免疫性溶血性贫血。对于自身免疫性溶血性贫血来说，糖皮质激素是其治疗的首选药物。
4.在儿童急重症的情况下，例如：感染性休克、脓*血症，激素也是常用药物，利用其抗*、抗休克的作用。
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激素副作用
向心性肥胖、影响儿童身高的生长发育、诱发和加重感染、精神和神经症状、诱发或加重溃疡、出血及穿孔、骨质疏松、伤口愈合延缓、血糖升高、血脂升高、增加心脑血管疾病的风险、诱发青光眼、白内障等。
但对于肾脏病变、风湿免疫性疾病、结缔组织病等来势汹汹的疾病来说，激素强大的抗炎和抑制免疫反应的作用往往可以力挽狂澜。
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建议
因此，如果医生建议你应用激素治疗，请不要在纠结，要正视激素的正作用，积极防治副作用，下面我们就防治激素副作用给出的建议：
1.根据医嘱用药，不要擅自调整药量，甚至停药；
2.控制体重，合理饮食，避免因食欲增加而暴饮暴食，增加含钙量高的食物的摄入；
3.定期监测血压、血糖、血脂、体重、身高、血清离子、骨密度等，并定期进行眼科检查；
4.口服激素后应漱口，避免口腔感染；穿纯棉内裤，清水清洗外阴，保持外阴卫生，避免泌尿系感染；
5.避免去人多复杂的公共场所，佩戴口罩，预防呼吸道感染。
文字
张波
编辑
曾月
中国医院
小儿肾脏风湿免疫科医生出诊时间
吴玉斌教授：周二、周三全天
杜悦教授：周一、周二全天
赵成广教授：周一、周四全天
王秀丽主治医师：周三、周五全天
曹丽新主治医师：周一至周四全天
赵晶莹主治医师：周二至周五全天
周六周日也有我科主治医师出诊
（地点：医院1号楼A座2楼儿科门诊，
吴玉斌教授：1号楼A座3楼儿科特需门诊）
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