结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 15:12:00

50多岁的张姨近两年来总觉得口干舌燥,夜里感觉更严重。ml的水杯每天喝20多杯还是渴。而且每天都跟睡不醒似的,很累,也没什么胃口。

她以为自己消化不良,去医院就诊。结果做了风湿免疫方面的检查后,医生说她得了干燥综合征。

风湿免疫科张主任表示,干燥综合征多见于女性,发病年龄多在40-50岁,也见于儿童。目前还没有根治的方法。及时到风湿免疫科诊治,才能改善预后。

大多数干燥综合征病情进展较慢,但它相比其他自身免疫性疾病更容易进展为淋巴瘤,而合并淋巴瘤也是导致死亡的重要原因。

看到这类案例,有人就恐惧了:“我老是感觉口干、嘴巴苦,是不是也要做个检查?我会不会也是干燥综合征?还是身体出了其他问题?”

事实上,导致口干口苦的原因真还挺多。

1口干是什么?对健康有影响吗?

口干症是一种自己感觉的症状。常见于中老年患者,以40岁以上的女性为主,也有一些癌症晚期患者会口干。

通常当口腔里唾液的黏膜吸收速率和蒸发速率之和大于分泌速率时,就会感觉口干。

真性口干是由于唾液腺功能减退或者分泌受阻,假性口干可能由于唾液成分改变而引起。医生一般可以通过唾液流速检查来辨别。

口干常常影响咀嚼、味觉、吞咽、语音和假牙的佩戴,伴口腔内自我清洁的作用减弱,严重的情况下会导致口腔内真菌感染、口臭及灼口综合征等。

2口干口苦,是身体出了什么问题?

口干的人,常常也有口苦,原因很多:

1、和生活习惯、精神状态有关。比如吃得过咸、过多吃干性食品(比如饼干)、运动时大量出汗、压力过大、失眠、生活不规律、张口呼吸等。

2、也可能是疾病导致的:口腔炎症、打呼噜、感冒、呕吐、腹泻、鼻炎、鼻窦炎、神经功能紊乱、精神紧张等;

老年性口腔黏膜内腺体萎缩,唾液分泌减少、糖尿病、睡眠障碍、干燥综合征、慢性阻塞性肺气肿、哮喘、癌症放疗化疗、念珠菌感染等都可以导致口干。

(1)干燥综合征

我们开头提到的干燥综合征(SS),它是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织病。

有的只出现口、眼干燥征,但淋巴浸润也可出现在腺体以外的器官,比如肾、肺间质等。

当淋巴细胞出现恶性变时则成为淋巴瘤,干燥综合征合并淋巴结肿大者占25%-50%,对这类患者要高度警惕淋巴瘤的发生。

怎么判断?普通口干通常是阶段性的,及时补充水分之后症状就会消失。

但如果口干持续十天半个月都没有好转,那就要当心干燥综合征,应该及时到风湿免疫科做检查。

(2)慢性肺病

肺气肿、慢性支气管炎等患者都会出现口苦的情况。肺功能较差的中老年人还会无意识地进行张口呼吸。

(3)糖尿病

糖尿病会导致津液分泌减退,有些患糖尿病的老年人很容易感觉到口干,特别是晚上,口干的症状更明显。

如果有明显的口渴症状,有不明原因的体重下降等相关症状,建议去查一下血糖等指标,排除一下糖尿病。

(4)甲亢

口干症是甲亢的典型症状之一。因为甲状腺素浓度较高,会促进患者能量代谢增快,散热加速,人体所需水分就增多,患者不仅感到口干舌燥,还有出汗增多。

(5)口腔疾病:牙龈炎、牙龈出血等也是引起口干、口苦的常见原因。

(6)血液循环系统疾病及障碍:急性失血、恶性贫血、缺铁性贫血、动脉硬化都可以引起口干。

(7)维生素B2缺乏:维生素B2缺乏不仅会导致口干,还会出现口角溃疡、咽干、舌体溃疡等情况。

(8)药物原因

如果是已经患某些疾病,如果服用一些药物,比如安眠药、利尿酸、三环类抗抑郁症药、洋地*、抗胆碱药、奋乃静和一些降压药物都容易引起口干。

(9)癌症患者

还有研究发现,癌症患者会丧失对甜味食品的味觉,对食物发苦的感觉会增加,与舌部血液循环障碍和陀夜内成分的改变有关。

3如何防治口干?

防治口干,要注意5点:

1、如果是疾病引起的,必须治疗原发疾病;

如果有口干症,医院排查一下,如果是全身疾病引起的,应积极治疗。

比如,慢性肺病进行治疗后,就能减少张口呼吸的情况,同时口干口苦的症状也会有所缓解。

2、注意口腔卫生,治疗口腔疾病;

唾液腺功能低下引起的口干治疗主要是要缓解症状并预防并发症,例如龋齿、牙周病、口臭、唾液结石、吞咽困难和口腔念珠菌病。

3、避免摄入口腔干燥的食品,注意环境湿度:

(1)保证喝水量(喝无糖水),避免咖啡、酒精,烟草和大麻。

(2)不吃过咸的食物,少吃辛辣的食品,避免酸性饮料(可乐、能量饮料、其他碳酸饮料等);

(3)避免使用可能会加剧口腔干燥的药物,尤其是那些具有抗胆碱能副作用的药物。尿失禁和抑郁症的药物、感冒药务必遵医嘱。

(4)避免去低湿度的环境,例如集中供暖的地方;使用加湿器保持足够的湿度,尤其是在晚上。

4、保证充足的睡眠,避免张口呼吸。饮食规律、适当运动、缓解精神压力。

5、中医认为,口干舌燥属于阴虚,有专家给出的食疗建议是以下随选一样:

(1)用莲子蕊长期用开水泡水喝,每天3次,每次2克左右,治疗虚火上炎、嗓子疼痛;

(2)每天吃10到15克枸杞,煮烂吞服;

(3)蜂蜜与米醋1:2的比例冲水喝,每天一次。

如果是缺乏B族维生素引起的,则可以每天可以补充维生素B2(按医嘱)。

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编辑:秦嫣

投稿及合作:gansl

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