湿疹:瘙痒性皮肤病,表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿,可有海绵形成或水疱
天疱疮:表皮细胞黏着受损
毛囊角化病(Darier病):常染色体显性遗传,基底层以上表皮全层松懈,松懈裂隙内有谷粒和圆体。如图
黑色箭头所示:圆体
红色箭头所示:圆体,黑色箭头所示:谷粒
牛皮癣(银屑病):角化不全,Munro小脓肿(图二),银屑病样增生(图一),海绵形成,Kogoj脓肿(图三),真皮乳头毛细血管扩张
图一
图二
图三
扁平苔藓:苔藓样浸润,角化亢进,,基地细胞空泡变性或液化
皮肤局限性盘状红斑狼疮(DLE):角化亢进和角质栓形成,基底细胞空泡变性和液化,表皮萎缩,部分病例基底膜增宽
亚急性红斑性狼疮(SCLE),皮肤损害为主,基底细胞液化变性和真皮水肿明显,很少累及内脏,角化亢进和炎细胞较不明显
系统性红斑狼疮(SLE):真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死
硬皮病:胶原纤维增生进而硬化为特征的结缔组织病。
皮肌炎:自身免疫性结缔组织病,皮肤损害无特殊性病变
结节性红斑:可呈游走性,常累及下肢,可自愈但可复发
病变主要皮下,间隔性脂膜炎,无明显脂肪坏死,可有肉芽肿形成和多核巨细胞反应,无典型坏死性血管炎
硬结性红斑(硬红斑):多发生于下肢,主要位于皮下,全小叶性脂膜炎,有明显干酪样坏死和结核样肉芽肿形成,中等大小动脉或闭塞性静脉炎。无结核杆菌。
寻常性狼疮:为增殖性结核病(注:其本质是一种结核,不要跟系统性红斑狼疮混淆)
麻风:1未定类型麻风:早期,麻风流行病史,有感觉障碍,皮肤炎症分布较为特殊,沿血管神经轴一侧或神经周围分布,神经有病变
2结核样型麻风:免疫力较强
3瘤样麻风:免疫力低,镜下有大量麻风细胞浸润
4界限型麻风:有部分免疫力
寻常疣:HPV-2HPV-4结节性疣状或乳头状增生,高度角化亢进,颗粒层肥厚并有明显空泡变性,棘层明显增生肥厚,上皮脚延长,环抱状。
传染性软疣:痘病*,小结节状或梨状增生,形成瓶状,结节主要由棘层肥厚向下深入真皮形成,软疣小体
尖锐湿疣:HPV-6HPV-11表皮疣状或乳头状增生,角化不全,棘层肥厚,表皮内可见挖空细胞
未完待续……
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