风湿免疫性疾病是现代医学的一个重要分支,是一门年轻的临床医学学科。随着中国医学和经济的发展,风湿免疫病学在中国日益普及,对此类疾病的认识也不断加深。风湿免疫性疾病是一组与免疫相关、以非器官特异性炎症为特征的疾病,主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位。临床上常见的疾病有类风湿关节炎,骨性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等疾病,常可累及肺脏、肾脏、皮肤、血液等多脏器和多系统。
风湿免疫科负责人宋彩霞副主任医师介绍,风湿性疾病多属于慢性疾病,缠绵难愈,尤其是类风湿关节炎具有高致残性,疾病后期往往侵及内脏器官,目前医学尚不能根治。在这种情况下,控制疾病进展、防止关节破坏、保护关节功能、减少疼痛,最大限度地提高患者的生活质量,是类风湿关节炎的治疗目标。近年来现代风湿病学科的飞速发展使风湿性疾病的治疗效果不断提高,只要能早期诊断,抓紧时机给予积极、正确的综合治疗,就可使病情好转、稳定或缓解,提高患者生活质量。如果消极对待,不规范治疗,就有可能发展成严重残疾或导致严重并发症而死亡。
临床上,发现有非外伤原因的关节肿痛、口干眼干、反复口腔溃疡、外阴溃疡、双手遇冷变白变紫、四肢近端肌肉疼痛乏力、反复虹膜睫状体炎、半夜晨起腰背疼痛等症状,都应该及早考虑风湿性疾病,医院风湿免疫科就诊,实现早期诊断、早期发现、早期治疗。宋彩霞副主任医师已从事中西医结合临床工作20余年,在常年的临床工作中不仅积累了丰富的临床经验,也在岛城风湿病患者中积累了良好的口碑。风湿免疫科年门诊量由1千余人增至1万余人;年9月在集团领导的支持下成立风湿免疫科病房。科室在学科带头人朱维平主任医师带领下、宋彩霞副主任医师和医生团队的努力下,科室开展中西医结合特色治疗,以中医辩证论治为基础,配合中药外治,在规范化诊疗的基础上,实施个体化诊疗,在各类风湿病诊治中均取得了良好的临床疗效。在痛风病的治疗上,风湿免疫科采用中西医结合、内服外敷中药、科室特色用药“六位痛风饮、痛风散”,特色“经络刺络放学拔罐疗法”等运用,对痛风性关节炎急性发作期清热利湿、活血解*、消肿止痛,对痛风性关节炎间歇期健脾益肾、降浊排*、活血化瘀治疗,疗效颇佳。风湿免疫科同时全面开展了各项自身抗体的检测,先后引入并应用关节腔注射、新型DMARDS、生物制剂、关节B超等先进诊治方法和技术。年4月成立国家级名老中医石曾淑传承工作室,结合临床对干燥综合征提出创新性中医认识,认为本病的病因病机是邪*瘀结、津液精血亏少,临床治疗采取解*通瘀散结与补益精血津液交替序贯治疗,疗效颇佳。未来,风湿免疫科将为广大岛城风湿免疫患者提供专业有效的中西医结合个体化诊治,营造舒适温馨的诊疗环境,竭诚提供专业优质的医疗服务。专家推介
宋彩霞
风湿免疫科负责人,副主任医师,医学硕士。兼任中华医学会风湿分会专业委员会委员,中华中医药学会亚健康分会专业委员会委员,山东省中医药学、省中西医结合学会常委、山东省医学会风湿专业委员会委员,青岛市医学会风湿专业委员会副主任委员、青岛市药膳学会理事。从事中医内科临床工作20多年,擅长以中医为主、中西医结合诊断、鉴别诊断与治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风关节炎等各种关节炎,同时治疗干燥综合征、白塞氏病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、风湿性多肌痛、产后风湿、复发性口腔溃疡及颈肩腰腿疼痛等风湿性疾病。坐诊时间和地点:每周二、四上午周日全天海慈医疗集团国医堂A楼3楼风湿病门诊每周三上午海慈医疗集团国医堂A楼3楼知名专家门诊温馨提示
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本期嘉宾:医院风湿病二科主任王笑青Q什么是风湿病?医院风湿病二科主任王笑青告诉大家:风湿就是风,寒,湿的一种症状。风湿讲的是风湿免疫力,风湿是一个大概念,包括很多疾病,常见的就是类风湿性关节炎。凡是影响骨、骨关节及其周围组织,包括肌肉、滑囊、肌腱、韧带、神经、血管等的这一组疾病都叫做风湿性疾病。
风湿性疾病都有关节症状,都发生在结缔组织,所以病理学家将其称为结缔组织病。而风湿性疾病发病都与自身免疫有关,所以免疫学家从发病机制的角度称其为自身免疫性疾病。
Q什么是类风湿关节炎?类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,好发于60岁以上的人群,60岁以下的人群发病几率低,发病机制尚未完全明确,临床研究发现自身免疫性因素、遗传因素、感染因素可使机体产生大量类风湿相关抗体,可导致关节疼痛、关节肿胀,最终发展成关节变形,主要累及小关节,比如手指关节,也可以引起内脏受损,主要表现是对称性关节疼痛。自身性免疫疾病:人体自身有抵御外敌(细菌、病*等)的系统,当这个系统错误地把自身的某些部分(某类细胞、组织、器官等)当做敌人而发起进攻并导致身体生病的话,我们把这种情况叫自身免疫性疾病。
Q为什么得类风湿关节炎的人是我?王笑青解释说:原因还是和免疫有关系,这些病很大一部分来自于基因和遗传,这些病往往是自身免疫出现问题,这是内因,外因就是常处于潮湿的环境,还有一个原因就是感染和陈旧性外伤。Q风湿病怎么治?风湿性疾病很多是自身免疫性疾病,自身免疫性疾病就是机体的免疫系统发生了问题。不是因为免疫低下而是因为免疫紊乱。该低的不低,变成亢进了,免疫细胞特别活跃,产生很多自身抗体。抗体原本是保护人体不受外界细菌病*侵犯的,就像*队的士兵一样,但是自身抗体就是这些“士兵”叛变,变为主动攻击我们自身器官和系统的“杀手”,所以需要免疫抑制治疗,抑制这些自身抗体的产生,要用到激素以及免疫抑制剂。
风湿性疾病大多数不能根治。风湿病的炎症犹如着火,火扑灭了以后,火星还在冒,需要水持续少量在滴,以免复燃,所以一般需要维持治疗,可以加用免疫抑制剂协同起作用,免疫抑制剂相对激素副作用更少,帮助减激素,尽量减到最小剂量,减少激素的副作用。
Q风湿三项是说的那些指标?传统的风湿三项是指:抗O抗体、C反应蛋白、类风湿因子RF。◎抗O抗体高,有利于A族溶血性链球菌感染的诊断;◎C反应蛋白是一种急性期反应蛋白,如C反应蛋白高,提示类风湿关节炎活动;◎类风湿关节炎中RF的阳性率为50%~70%左右,持续高滴度RF常提示类风湿关节炎处于活动期;而骨侵蚀发生率高,则提示预后不好。专家简介
王笑青医学硕士,副主任医师医院风湿病二科主任中华中医药学会风湿病分会委员河南省中医药学会风湿病分会副主任委员河南省医学会风湿病分会常委世界中医药联合会风湿病分会常委中国民族医药学会风湿病分会常委洛阳市中西医结合风湿病学会主任委员播出时间:河南广播电视台信息广播每天中午十二点
收听频率:FM.6AM
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