豆类及豆制品:可以吃
以往认为豆类食品可升高血尿酸水平。但事实并非如此,国外的大规模研究己表明,豆类对血尿酸水平无影响,且豆制品包括豆浆、豆腐等可降低血尿酸水平。主要的原因是,虽然豆类中的嘌呤成分消化吸收后可能增加血尿酸水平,但它同时可促进肾脏尿酸排泄,而且后者作用更显著,故最终豆类并不增加血尿酸水平。另外,豆类在加工成豆制品的过程中会导致大部分嘌呤丢失,但其降尿酸作用不受影响,因此豆制品与血尿酸水平呈负相关。同时豆类植物中含有优质的蛋白质、纤维素、维生素及矿物质,可降低冠心病、脑中风、某些恶性肿瘤及2型糖尿病的风险。因此高尿酸血症患者可以进食包括扁豆在内的豆类食物。
蔬菜:鼓励多吃
以往认为,香菇、菠菜、非菜、大叶青菜、青椒等嘌呤含量较多,部分医生可能建议高尿酸血症患者少吃。然而,国外专门针对这些食品进行了包括数万人的研究,结果表明进食这些嘌呤含量丰富的蔬菜并不增加患者高尿酸血症的发病率。原因可能是这类食品中除嘌呤含量丰富外,同时还含有其他的营养物质,后者能够促进尿酸的排泄,而且以后者的作用更加显著,总体上这类食品并不增加血尿酸水平。此外,这类蔬菜中还含有许多对人体健康有益的元素,如矿物质、维生素、纤维素等,因此高尿酸血症患者鼓励多吃蔬菜。
水果:少吃富含果糖的水果,可进食含果糖成分较低的水果
一方面,水果可以碱化尿液促进尿酸排泄,且水果中丰富的维生素对机体有益。但另一方面,水果中所含的果糖可升高血尿酸水平,增加血清胰岛素的水平以及减低机体对胰岛素的敏感性,从而导致高尿酸血症及代谢综合征的发病率增加。
高尿酸患者应注意挑选含果糖成分较低的水果,如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等。容易引起困惑的是,西瓜、草莓这类水果口感很甜,但它们确实属于含糖较低的水果。因为甜的口感和含糖量不能完全划等号。此外,患者最好直接食用新鲜水果,而不是鲜果榨汁,尤其是商品化的富含果糖的果汁。
少吃苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等含果糖成分较高的水果。
风湿免疫科的诊治疾病范围
弥漫性结缔组织病,如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、白塞病、成人still病等;
痛风、强直性脊柱炎、退行性病变(又称:骨质增生、骨关节炎)、骨质疏松、牛皮癣关节炎(又称:银屑病关节炎)等;
诊断不清的疑难杂症,包括原因不明的发热、皮疹、口腔溃疡、四肢无力等;
各种痛症,如关节痛、颈肩痛、腰背痛、肌肉疼痛等
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