周佳鑫(副主任医师)
周佳鑫,医院风湿免疫科副主任医师,医学博士。擅长诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。
出诊时间:1月5日上午
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口腔、眼睛、皮肤旱灾”频发“?
当心干燥综合征找上您
干燥综合征是一种侵犯分泌腺体尤其是泪腺、唾液腺为主的全身性自身免疫性疾病。由于该病的免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
01、什么情况下易患干燥综合征
干燥综合征常见发病年龄在45-55岁,女性患者大概是男性患者的10倍,在我国是仅次于类风湿关节炎的排名第二的常见结缔组织病。
干燥综合征的确切病因和发病机制尚不十分清楚,目前多认为是遗传、病*感染、性激素异常等多种因素共同作用导致机体免疫功能紊乱,最终诱发疾病产生。
02、干燥综合征有哪些临床表现
1、口腔的“旱灾”
多数患者较明显的主诉是有口干症状,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏以致讲话时需频频饮水,以保持口腔的混润;患者进食固体食物。如米饭、馒头、饼干等,常需用水送下。
约有半数患者有“猖蹶性龋齿”,是干燥综合征的特征之一。
大部分患者会出现间歇性腮腺肿痛,即腮腺炎,累及单侧或双侧,10天左右自行消退,少数持续性肿大。腮腺炎是由腮腺炎病*侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,多发生于儿童和青少年时期,因此如果成年人出现反复的腮腺肿痛,应考虑干燥综合征的可能。
2、眼睛的“旱灾”
因泪腺分泌的黏蛋白减少,患者常常会觉得眼睛干涩,眼睛有异物感或砂砾感,眼泪减少,严重者欲哭无泪。此外,焦虑和抑郁可以加重眼干的症状。
3、其他浅表部位的“早灾”
除口眼干燥外,干燥综合征患者其他浅表部位也可出现干燥症状。例如,鼻腔干燥也常常发生,继而出现鼻黏膜充血、结痂和鼻出血,并且可能引起感染;气管干燥可引起慢性干咳;干燥综合征患者汗液分泌减少,皮肤干燥无光泽,可出现皮肤瘙痒和脱皮;女性患者可出现阴道干燥继而可能引起阴道瘙痒、刺激症状,甚至性交困难。
4、口干、眼干之外的系统性表现
口干、眼干或许还可以耐受,一且出现全身症状及腺体外表现,应引起足够的重视。大部分干燥综合征患者会抱怨全身多个关节疼痛,但多不严重,不会像类风湿关节炎一样出现关节的侵蚀破坏,常为一过性表现。干燥综合征也常累及内脏各个系统。多表现为肾脏、呼吸系统、食管肠道、肝脏及胰腺、周围神经、血液系统等受累的表现。因此,干燥综合征不仅要评估患者眼睛和口腔情况,还应警惕其系统损害的可能,一旦发现,及早进行干预和治疗。
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痛风、干燥综合征、系统性硬化
皮肌炎、系统性血管炎、强直性脊柱炎
骨关节炎、类风湿关节炎
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