TUhjnbcbe - 2021/2/1 0:49:00
芜湖某大学大三学生杜某某夜晚感到喉部不适，医院挂号急诊。当班医生以本院条件有限为由，让其转院治疗。杜某某在转诊途中病情加重...医生的工作责任本是救死扶伤，对待所有的病人都应该是一视同仁，给病人无限的关心和照顾，因此医生也常常被人称为白衣天使，可是近日在12月15日媒体报道，安徽芜湖一男医院就诊时被拒绝，结果在转院途中不幸身亡，目前涉事医生已被相关部门调查。据了解大学生杜某今年才20岁，在芜湖一所大学上大三，当天在感到喉咙不舒服后就和室医院挂号急诊，医院里一名姓吴的医生正在给其他病人就诊，并在处理一份病人的文书，医院后杜某就向吴医生说明自己的情况，告诉吴医生说自己感到喉咙不舒服，并有异物感，但是吴医生并没有看而是告诉杜某说让其转院，称夜间没有耳鼻喉急诊医生。杜某某在转诊途中病情加重，到了芜湖市二院后，经过50分钟抢救被宣告死亡。这件事被曝光之后，相关部门迅速展开调查。涉事医生有20年从医经历。杜某某今年20岁，在芜湖一所大学上大三。从芜湖卫健委给出的初步调查结果上看到，12月6日晚，两人进入急诊内科，一名吴姓医生正在给另一人看病，并在处理抢救室的一名危重病人的医疗文书。患者杜某某和陪同的同学向吴姓医生反映称，杜某某咽喉不适，并有异物感。但是吴姓医生没有为患者问诊、查体、书写病历，称医院夜间无耳鼻喉门诊，建议他们医院就诊。当日22时51分，杜某某和陪同的同学在退了急诊号后，医院打出租车到芜湖市二院急诊科。23时12分，杜某某到达芜湖市二院时，已意识丧失，口唇面色青紫，心跳呼吸均未闻及，大动脉搏动消失，瞳孔散大到边，已无生命体征。芜湖市二院的医护人员立即给杜某某气管插管、心脏胸外按压、药物复苏，插管过程中发现有重度喉头水肿，并吸出大量血性痰液，抢救约50分钟后，杜某某临床死亡。当天晚上，杜某某的家人就收到了孩子的死讯，第二天杜某某的母亲杜女士前往儿子学校了解情况，认为医生吴某的拒诊行为，耽搁了孩子的治疗，才导致孩子不幸身亡的。杜某死后杜某的家人提出质疑，喉头水肿并不是什么大病，如果及时处理的话并不会造成死亡，认为就是吴医生没有做好自己的本职工作造成杜某死亡，在两人挂完急诊号后吴医生并没有按照要求进行体格检查、病史采集等记录，而是直医院，据了解吴医生有20年的从医经验，如果及时处理的话不会造成这样的结果。杜某某亲戚认为，医院急诊科医生拒诊，延误救治导致杜某某死亡。12月7日，其亲戚已经前往当地公安机关报警，要求查明杜某某的死因。“喉头水肿不是什么大病，如果医生负责任及时治疗就不会导致死亡后果。”杜某某的舅舅说。芜湖市卫健委认为，医院急诊内科首诊吴姓医生未落实首诊负责制度，对于挂号就诊的急诊患者，没有按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要病历记录等。此外，吴姓医生未落实会诊制度，对已接诊的非本科疾病患者，没有联系相关科室会诊；对患者的病情和潜在风险预判不够，对有呼吸道症状的病人，仅根据患者简单叙述，就医院就诊。最终，患者在转诊途中病情迅速加重，抢救无效死亡。按照卫生部门的规定，医疗机构实行首诊负责制。患者就诊时，第一位接待患者的科室和医师即为首诊科室和首诊医师。首诊医师在接诊非本专业病员后，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历。在急诊中，对于非本专业的危重患者，首诊医师应首先实施生命抢救，同时立即通知有关科室医师。这件事情暴露的问题是急诊科医生人员配置问题，当班医生同时负责抢救室和门诊，不合理；分诊台分诊缺乏经验。当事医生也是工作了20年急诊科医生，但还是对病情把握不足。对于医生来说首诊负责是第一原则，即便是做转院处理，首诊医生也是需要出具诊疗意见的，不能仅仅根据患者简单描述，就引医院就诊。吴姓医师在接诊过程中的处置，显然不符合职业规范。作为医生，做事不讲专业，消极履行救死扶伤的职责，理当受到道德谴责和法律追惩。不过也要看到，这起悲剧，也不能只让医生一人背锅。现实中，类似首诊负责制被架空，医生推诿患者的个案已经不是第一次发生。其背后，暴露出医疗制度的诸多深层次问题。比如，急诊科在医疗系统普遍不受重视，救治能力堪忧。急诊科的医生其实素质要求极高，必须具备多学科的急危重症的救治能力。但由于急诊医生执业环境不好，不仅风险大、待遇差、非常辛苦，而且成长发展受限，职业前景暗淡。所以优秀医生普遍不愿从事急诊。芜湖相关部门没有公布吴姓医师的详细履历，但从他对病人的处置过程看，显然是不称职的，这样一个不称职医生，却被安排到如此重要的岗位上，其实早就为悲剧埋下了伏笔。所以，面对大学生杜某某之死，调查和追究吴姓医师的责任固然必要，但更为重要的是，从悲剧的追责和反思中，医院首诊负责制所面临的种种困境，并改革完善相关的资源支持和机制体系。如此，才能让首诊医生负得了责，负得起责，避免类似悲剧的重演。目前，杜某某家属表示，他们已经委托第三方机构做医疗鉴定，之后将根据结果追究医生的责任。医学小科普急性喉头水肿起病急，病情恶化快，稍有不慎，就可能引起致死性的气道梗阻。那么什么是喉头水肿？喉头水肿又有哪些表现呢？1.什么是喉头水肿？喉头水肿事实上就是指喉水肿，并不是一种独立的疾病。是各种原因造成的喉黏膜下面的疏松结缔组织的充血、水肿。临床上主要分为两类，一、感染性疾病到导致的喉水肿。二、变态反应导致的喉水肿。感染性常见的比如急慢性喉炎导致的喉水肿。过敏反应，比如青霉素过敏导致的急性喉水肿。2.喉头水肿又有哪些表现？喉头水肿是耳鼻喉科非常严重的疾病，主要是喉部炎症或者创伤导致喉部黏膜水肿，堵塞呼吸道，引起呼吸不畅的一组症状，主要是上呼吸道梗阻。主要症状有呼吸不畅，甚至呼吸困难，可伴有喉喘鸣，症状重时会有三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙)，呼吸心跳加速，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，甚至有濒死感。所以喉头水肿是比较紧急的疾病，遇到这样的情况，要通畅呼吸道，可给予吸氧、静脉用抗生素及静脉推注激素，减轻喉头水肿症状，如果遇到症状不能改善，或者血氧饱和度上不来，可能需要紧急予以气管插管、甚至气管切开。年轻生命的凋零令人扼腕叹息！期待调查结果，一定要给孩子和家人一个说法！精彩回顾?江苏师范大学聚集性疫情,辅导员警告学生不要网上“乱讲话”?医生劝退了80%割包皮的男孩！其实最想割你包皮的人是你妈……?“我就蹭蹭不进去”，几种边缘性行为坑惨多少无知男女！别等染病、喜当爹妈才后悔?三十年前心梗很少，为何现在那么多？原因让人深思预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇