当您及您的家人患上一些不明“怪病”时怎么办？通过以下几个特殊的病例，我们可以得出一个启发：在身患不明怪病四处求医时，不妨考虑免疫系统是否出了问题。
1、被诊断为一系列“肿瘤”，医生却找不到癌细胞
——这到底是什么病？最后到风湿免疫科才查出真正原因
49岁的刘林（化名）没想到自己还能活到今天，还可以上班。3年前，他被诊断为一系列“肿瘤”，手术、化疗，人差点儿被吓死。可是任医生怎么努力，也没找到癌细胞，最终被确诊为“类肿瘤”。
46岁，被诊断为“胰腺癌”
刘林大学毕业后就留在长春，是一个外资化妆品公司的销售经理，每年全国各地跑。今年上半年，他又跑了半个中国，这是他没想到的，因为3年前他被诊断为“胰腺癌”。当时，医院进行了九死一生的挣扎。
“最开始，就是感到全身无力，站都站不住。”刘林说，医院检查，先是CT，后又做核磁，医生在他的胰腺里发现了肿物，说是胰腺癌。
“医生甚至说，看肿瘤的形态，我可能活不过5年。”刘林说，当时他才46岁，一家人心情低落到了极点，女儿整天抱着他哭，他去单位请了长期病假，开始漫长的治疗过程。
手术，“肿瘤”越割越多
刘林说，医院做了手术，根除肿瘤。可奇怪的是，肿物活检没有发现癌细胞。
“是良性的，应该没问题。”医生说。
可是两个月后，刘林又出现了腹痛。在复查过程中，核磁共振发现，他的左肾、肝脏又发现肿瘤样团块。
“肿瘤越切越多，肯定是扩散了。”刘林想。
做核磁共振的医生也认定是胰腺癌肾脏转移，但是再做肾肿块和胰腺肿物活检，均没有找到癌细胞。
“放射科医生认为，就是恶性肿瘤，没有别的解释；可是病理科的医生诊断肯定不是癌。”刘林说，当是他就蒙了，怎么办？医院里医生一次又一次会诊，拿不出治疗方案；他和家人也拿着检查结果，上海、北京到处跑，寻求结果。更有热心的教授将影像传到美国、日本，去寻求病因。
而这时的刘林日渐消瘦，整个人皮包骨，每天倒在床上连翻身都困难。
“是不是肿瘤，我可能都得死了。”刘林想。当时，他只有46岁，是家里顶梁柱，可是美好的生命似乎即将结束，他不甘心，家人也不甘心。
再次诊断，被确诊为“类肿瘤”
在漫长的等待中，一位美国的医生给出消息，建议刘林到风湿免疫科查人体免疫球蛋白IgG，刘医院做了人体免疫球蛋白IgG4检查，结果显示，刘林血液中的IgG4明显增高。
医生说，这是“类肿瘤”，一种无名氏疾病，主要是人体免疫机能受损引发的。
于是刘林在医生指导下，开始进行免疫治疗，3个月后复查核磁显示胰腺肿块团消失；肾脏、肝脏肿块明显变小。这个检查结果给刘林很大的鼓舞。他坚持治疗，半年后完全恢复正常。医生甚至说，他可以回单位工作，只要不太累。但要用药简单维持，医院检查身体。
2、他到底得了什么怪病，让这么多医生为之困扰？
胃炎？癌症？还是其他脏器疾病？从年8月发病到最后确诊的两个多月时间里，42岁的张强（化名）在辗转求医路上，反复体验着“悲喜两重天”的感受。他做了胸片、B超、CT、核磁共振等不下10次的各种影像检查，抽血化验不计其数，找了5医院多位专家，围绕“到底是不是癌症，不是癌症又是什么病”，专家们给出截然不同但又无法确定的说法。从“胃炎”到“腹内包块”，壮保安突发疾病慌了神。去年6月，做保安工作的张强开始感觉腹部疼痛，医生说是胃炎，开了些胃药，但服药后腹痛一直未见好转，相反吃不下东西，早上还干呕。从8月份开始，他腹部越来越疼，尿液呈桔*色，最后吃什么吐什么，甚至吐出血来，被直接收进了重症监护室。各种检查足足持续了一个星期，最后结果显示他的胰腺、肝、胃上均有包块。癌症晚期、不排除癌症、不是癌症。各种说法让人昏了头。 出了重症监护室，张强和妻子拿医院的资深教授，教授拿着检查结果足足看了20分钟，最后得出结论：“癌症晚期，生存期不超过3个月”。妻子哭哭啼啼地陪着他回家了。
全家人发动各种关系找熟人，医院的大教授帮忙看病诊断，找了三医院，结论始终无法统一。后来，张强狠狠心，花了多元做了个PET-CT全身扫描，希望确定病灶。拿结果时，张家人又郁闷了，医生说，问题很复杂，报告不好写，结论只能是“不排除”癌症。而且，张强除了脸色蜡*，吃不下东西，精神状态都还好，和癌症患者的表现完全不一样。怪病让众多医生困惑，会诊时病因终现端倪。到底是什么病？拿着一大堆检查结果，没有医生能给出准确答案。此时，张强体内的包块还在长大，他基本上吃不了固体食物，只能喝点米汤，各种护肝、护胃、抗感染的药物都用上了，病情没见任何好转，身体越来越虚弱，体重骤减10多斤。
年12月20日，张强转诊住进了上海××医院，他的病同样让众多医生困惑，在肿瘤科、胆胰外科等多个科室的大会诊中，出现了两派截然不同的意见：一种认为这不是癌，另一种认为是胰腺癌晚期并转移到肝部。但无论是那种结论，都得不到病理表现和检查结果的完全支持，要确定病因，恐怕只能进行穿刺检查甚至是开腹手术。这对张家人来说无法接受：在病因无法确定的情况下，哪敢随便动手术？
此时，参与全院大会诊的风湿免疫科鲍主任提出了一种可能：会不会是IgG4相关性疾病？
这种“怪病”很容易与肿瘤混淆 IgG4相关性疾病，一个连医生都很少听说的怪异病名，其实是一种免疫系统疾病。
IgG4是血清中的一种免疫抗体，以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞浸润多种器官和组织为特征。鲍主任推测，张强腹内的包块，很可能就是IgG4升高引发的炎性假瘤，非常容易和肿瘤混淆。经过检查测试出张强的血清IgG4水平明显高于正常值，基本可以确诊。通过激素治疗，张强第二天就可以吃稀饭，第四天开始进食青菜。年4月27日，他出院了。
现在的张强精神、面色都不错。目前，他通过维持激素治疗，饮食已经恢复正常，除了大荤大油不能吃，基本和过去没啥不同。 鲍主任说，复查发现，张强体内肿大的包块在明显缩小，穿刺也排除了肿瘤，保持随诊即可。
3、两患者求医多年找不到病根
折腾5年，住院多次，做了3次手术，尝试了几十种药，吃了许多苦以后，王先生的病终于得到了确诊———IgG4相关性疾病。无独有偶，同样走了许多弯路的冯先生，也得到确诊，相同的病因。确诊后，王先生吃了一些药，病情明显好转。
王先生79岁了，他坎坷的求医之路从5年前开始。当时，他因为肚子不舒服住院，医生怀疑他是胰腺炎。片子拍出来，是“胰头肿块”，有肿瘤的嫌疑。家人着实吓了一跳，立即做了手术，幸好病理报告排除了肿瘤的可能。
切除了这个来路不明的肿块不久，王先生又有了难言之隐。他开始尿频尿多，不停地上厕所，每天尿量有毫升，是常人的3倍多。去医院一查，说是“腹膜后纤维化”导致输尿管梗阻及肾积水，于是又在泌尿外科做了两次“输尿管扩张术”。本来还要再做一次，但因为难以承受术后的痛苦，他无论如何不愿意再去做了。
尿频的事儿还没解决，又有一系列症状出来了：口眼干燥，腮腺肿大，口唇干裂，咽喉红肿……吃饼干时，上腭、舌、颊及口唇还有疼痛和烧灼感，咽下食物非常困难。医院做过唇腺活检后，诊断为“干燥综合征”。经过一系列治疗，但效果不明显。更可怕的是，下巴两侧，下颌下腺，慢慢出现了两个肿块，越长越大，像两枚鸡蛋一样。
5年的求医路，王先生心力交瘁。到今年上半年，他连路都走不稳了。今年4月，他想去看中医“碰碰运气”，医院就诊。虽然多次会诊，但医生们一时也说不出个所以然来。
75岁的冯先生，同样走了许多弯路。年，他的眼球开始凸出，视力也逐渐下降，当时医生都怀疑是甲状腺问题，但各项检查指标都是正常的。
最后两人在一位风湿科医生的建议下，做了相应的检查，结果都是IgG4相关性疾病。
两人虽然确诊困难，治疗却相对容易多了。王先生主要是口服药治疗，目前不但下巴两侧两个肿块消退，尿量正常，而且整个人精神焕发，像换了一个人。冯先生由于刚确诊，目前正在治疗中。
通过张强、王先生及冯先生的求医诊治之路，给更多人以启发：在身患不明怪病四处求医时，不妨考虑免疫系统是否出了问题。建议：只要身体如果出现下列一些异常信号，可以考虑去风湿免疫科看看：
身体长期乏力，有点低热，但其他状况又还好，其他检查都做过了，结果都是好的，可以考虑免疫系统疾病；乏力食欲差，是很多免疫系统疾病的共性；慢性贫血、白细胞低、血沉(红细胞沉降率)升高，但又没有其他症状；出现皮疹，但皮肤科治疗效果不好；泪腺、腮腺、颌下腺肿大，身上长包块，有炎性瘤状物，但又被排除癌症；总觉得关节或者全身很酸痛；嘴巴干和眼睛干；原因不清的反复口腔溃疡；一觉睡醒后背很痛，跑完之后反而舒服……
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“类肿瘤”到底是什么病？
貌似肿瘤却非肿瘤
这个“类肿瘤”概念，在临床上不是很常用，吉林省风湿免疫研究学全免疫学专家杨树兰说，但凡“类什么”、“疑似什么”，一般都被认为疑难病症。类肿瘤也一样，就是因为人们最初叫不出名字，说不出病因，所以才叫“类肿瘤”。
它最常见的表现就是组织或脏器的肿胀，或形成局部肿块，可以发生在体内的任何部位。不管是上百元的彩超检查，还是上千元的CT与核磁共振检查，常常误判其为肿瘤。
更要命的是，就连一次检查需花费近万元、号称“判断肿瘤最权威”的PET-CT，也常常将IgG4相关疾病误判为恶性肿瘤。可是，病理活检却否定肿瘤的诊断。
过去，这类“无名氏”疾病查来查去却没有一个结论，不是医生无能，而是医生叫不出这种“无名氏”的名字。这类病人如果就诊于有一定阅历和经验的风湿免疫科医生，或许会有一个正确的诊断。而更多的医院肿瘤科之间转来转去，最终也不知道得了什么病。
属于罕见病种
杨树兰说，这种病属于罕见病，所以临床发病率没有统计。
最早
人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系统由免疫器官(骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等)，以及免疫分子(补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等)组成。
免疫系统的疾病有很多，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性脉管炎、甲状腺自身免疫病，艾滋病、爆发性肝炎、强直性脊柱炎、白血病等。
免疫系统在机体所有系统里是最复杂的。为什么会出问题，目前还没有找到一个明确的答案，除了个别的如痛风、风湿热有了相对明确的发病因子，其他的都还没办法找出原因来。
风湿免疫科专家介绍
谷丽梅，女，年3月出生，硕士，医院风湿免疫科副主任，副主任医师，中国医科大学兼职副教授。
年参加工作，最早在四平地区开展风湿免疫疾病的规范化治疗，擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、脊柱关节病、骨关节炎、痛风、风湿热、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、白塞病、各种类型血管炎及风湿性多肌痛的诊治，尤其是结缔组织病继发肺间质炎的诊治有独到的见解。
主要社会兼职：吉林省医学会风湿病学分会常务委员、吉林省医师协会风湿病学分会委员、四平市医学会风湿病学分会主任委员、四平市风湿病质量控制中心主任、四平市医学会老年病学分会委员。
主要科研成果：主要负责及参加吉林省及四平市科技进步奖项10余项、发表论文30余篇。
出诊时间：周一至周五、周日全天
出诊地点：医院二楼门诊风湿科（诊室）
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