结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 0:41:00
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系统性红斑狼疮并发肾功能损害

条款形式A

系统性红斑狼疮是由多种因素引起,累及多系统的自身免疫性疾病。其特点是生成自身抗体对抗多种自身抗原。多见于育龄妇女。

本合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏(经肾脏活检确认的,符合WHO诊断标准定义Ⅲ型或Ⅲ型以上狼疮性肾炎)的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮,如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在保障范围内。

本病必须由免疫和风湿科专科医生确诊。

世界卫生组织(WHO)狼疮性肾炎分型:

Ⅰ型(微小病变型)镜下阴性,尿液正常;

Ⅱ型(系膜病变型)中度蛋白尿,偶有尿沉渣改变;

Ⅲ型(局灶及节段增生型)蛋白尿,尿沉渣改变;

Ⅳ型(弥漫增生型)急性肾炎伴有尿沉渣改变及/或肾病综合征;

Ⅴ型(膜型)肾病综合征或重度蛋白尿。

系统性红斑狼疮-Ⅲ型或Ⅲ型以上狼疮性肾炎

条款形式B

指一种自身免疫性结缔组织病,于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经专科医生明确诊断,并须同时满足下列条件:

(1)临床表现至少具备下列条件中的4个;

1.蝶形红斑或盘形红斑;

2.光敏感;

3.口鼻腔黏膜溃疡;

4.非畸形性关节炎或多关节痛;

5.胸膜炎或心包炎;

6.神经系统损伤(癫痫或精神症状);

7.血象异常(白细胞小于/u1或血小板小于/u1或溶血性贫血)

(2)检查结果至少具备下列条件中的2个:

1.抗dsDNA抗体阳性;

2.抗Sm抗体阳性;

3.抗核抗体阳性;

4.皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性;

5.C3低于正常值。

(3)狼疮肾炎致使肾功能减退(或损害),内生肌酐清除率小于30ml/min

医学界还没找到系统性红斑狼疮的明确原因

系统性意思指:这个病会伤害身体的很多系统部位

红斑:蝶形红斑或盘形红斑(像蝴蝶形状)

狼疮:红斑会进一步发展破烂形成溃疡、疮

“蝶形红斑或盘形红斑;光敏感;口鼻腔黏膜溃疡”指侵害到皮肤粘膜

“非畸形性关节炎或多关节痛”指侵害到关节

“胸膜炎或心包炎”指侵害到循环血管系统

“神经系统损伤(癫痫或精神症状)”指侵害到神经

“血象异常(白细胞小于/u1或血小板小于/u1或溶血性贫血)

”指侵害到血液

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。

由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤,临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节,浆膜、心脏、肾脏,中枢神经系统、血液系统等等。

该病在世界范围内均有出现。女性发病明显多于男性,约为10∶1,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患病。

它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。系统性红斑狼疮的表现多种多样:反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏,对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性。

系统性红斑狼疮的诊断

抽血化验:dsDNA抗体、Sm抗体、抗核抗体,出现这三种抗体基本能确诊

病理检验:任意的一块切片组织在显微镜下观察,都能看到“狼疮带”即免疫系统在攻击自身组织。

理赔条件

1,肾脏受损严重:清除率小于30ml/min(人体正常的清除率是80-ml/min,按照这个速度,全身的血液在40分钟左右就能被肾脏过滤一遍)

2,7个器官系统至少有4个系统被侵害

3,5个检验指标至少2个指标达标

拒赔条件

1,肾脏损害不达标

2,侵害器官系统数目不达标

3,检验指标达标数目不够

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